南京医科大学学报(自然科学版)

作者：张 莹，闫红静，傅更锋，史灵恩，张钏沨，鲁华业，羊海涛

单位：东南大学公共卫生学院，江苏 南京 210009,,江苏省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所，江苏 南京 210009,,江苏省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所，江苏 南京 210009,,江苏省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所，江苏 南京 210009,,东南大学公共卫生学院，江苏 南京 210009,,东南大学公共卫生学院，江苏 南京 210009,,东南大学公共卫生学院，江苏 南京 210009,

关键词：结构方程模型;暴露前预防;男男性行为者;心理因素

基金：美国国立卫生院（R21MH118945?01A1）

目的：通过结构方程模型对男男性行为（men who have sex with men，MSM）人群心理量表数据进行分析，探索该人群心理相关因素对HIV暴露前预防（pre-exposure prophylaxis，PrEP）使用意愿和药物依从性影响，为我国有效实施MSM人群PrEP干预策略提供依据。方法：采用网络平台招募和时间场所抽样方法在南京市招募MSM人群，利用问卷星软件进行问卷调查。采用结构方程模型对MSM人群HIV预期耻辱感、社会性向歧视和抑郁症状3个心理量表数据进行分析，探索其与PrEP使用意愿和药物依从性之间的作用机制。结果：75.73%的调查对象愿意使用PrEP；55.34%自报能保持高药物依从性。调查对象HIV预期耻辱感和社会性向歧视得分较高，中位数分别为20（17~23）和27（22~30），抑郁症状得分较低，中位数为1（0~2）。HIV预期耻辱感对PrEP使用意愿与药物依从性存在直接正向作用，效应值分别为0.13（P < 0.05）和0.14（P < 0.05）。社会性向歧视负向预测药物依从性（β=-0.15，P < 0.05）；抑郁症状在社会性向歧视与药物依从性之间起部分中介作用，效应值为 0.03（P < 0.01）。结论：MSM人群PrEP使用意愿度较高，但药物依从性较低。心理因素对MSM人群的PrEP使用意愿和药物依从性影响显著，应将心理卫生服务与PrEP防治策略结合起来，更好发挥PrEP预防干预效果。

来源：2022年第2期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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