南京医科大学学报(自然科学版)

作者：张 琴，时 珺，陈 俊，缪红军

单位：南京医科大学附属儿童医院重症医学科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院重症医学科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院重症医学科，江苏 南京 210008,,南京医科大学附属儿童医院重症医学科，江苏 南京 210008,

关键词：脊髓性肌萎缩;肺部感染;呼吸道管理

基金：国家自然科学基金（81600061）；南京市医学科技发展资金项目青年人才工程项目（QRX17077）

目的：提高临床医生对合并肺部感染的脊髓性肌萎缩症（spinal muscular atrophy，SMA）患儿的呼吸道管理及诊治水平。方法：回顾性分析2013年1月1日—2020年7月31日所收治的49例合并肺部感染的SMA患儿的临床资料。结果：49例中SMAⅠ型35例，SMAⅡ型14例，无SMAⅢ型患者。合并肺部感染的SMAⅠ型患儿较SMAⅡ型患儿发病年龄更早，平均住院日更长（P < 0.05）。SMAⅠ型患儿发生心功能不全及呼吸衰竭的比率显著高于SMAⅡ型患者（P＜0.05）。SMAⅡ型咳嗽比率显著高于SMAⅠ型患者（P＜0.05）。SMAⅠ型呼吸道病原检测以多重耐药菌及条件致病菌为主，SMAⅡ型以支原体、肺炎链球菌感染为主。SMAⅠ型患儿有创通气比率及碳青霉烯类抗生素使用率均显著高于SMAⅡ型组（P＜0.05）。结论：SMA患儿易合并肺部感染。积极促进气道分泌物排出、恰当的呼吸支持及合理抗感染是SMA合并肺部感染的治疗关键。

来源：2022年第2期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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