南京医科大学学报(自然科学版)

作者：邢子琳，张 浩，孙 伟，张海锋，雍永宏，杨 荣，盛燕辉，孔祥清

单位：南京医科大学第一附属医院心血管内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心血管内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心血管内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心血管内科，江苏 南京 210029；南京医科大学附属苏州医院心血管病中心，南京医科大学姑苏学院，江苏 苏州 215008,,南京医科大学第一附属医院心血管内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心血管内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心血管内科，江苏 南京 210029；南京医科大学附属苏州医院心血管病中心，南京医科大学姑苏学院，江苏 苏州 215008,,南京医科大学第一附属医院心血管内科，江苏 南京 210029；南京医科大学附属苏州医院心血管病中心，南京医科大学姑苏学院，江苏 苏州 215008,

关键词：膜周部室间隔缺损;介入治疗;传导阻滞;危险因素

基金：南京医科大学姑苏学院引进人才项目（GSRCKY20210203）

目的：在前期总结的膜周部室间隔缺损（perimembranous ventricularseptal defect，pmVSD）介入治疗策略指导下，观察后续pmVSD介入封堵术后传导阻滞发生状况，分析其危险因素和预防措施。方法：分析2012年1月—2020年7月间成功接受介入封堵的196例pmVSD患者术后发生传导阻滞的情况，采用Logistic单因素和多因素回归模型进行危险因素分析和探索。结果：术后新发传导阻滞18例（18/196，9.2%），包括完全性和不完全性右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、室内传导阻滞和Ⅰ度房室传导阻滞，未发生完全性左束支传导阻滞及高度房室传导阻滞，所有术后传导阻滞均在2个月内恢复。基底封堵组传导阻滞发生率（12.7%，17/134）较瘤内封堵组（1.6%，1/62）更高（P=0.014）。在基底封堵亚组，pmVSD上缘与主动脉瓣右冠瓣的距离（distance from the aortic valve to the defect，DAVD）越长（P=0.015）、破口直径越大（P=0.022），术后发生传导阻滞的风险越大。结论：基底封堵组传导阻滞发生率较高。在基底封堵组，DAVD及破口直径是术后传导阻滞发生的独立影响因素。

来源：2022年第2期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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