南京医科大学学报(自然科学版)

作者：徐子瑶，胡金花，孙 倩，刘文洁，洪 鸣，钱思轩

单位：南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,

关键词：慢性髓系白血病;酪氨酸激酶抑制剂;深度分子学反应;血脂;LDL⁃C/HDL⁃C;治疗反应

基金：国家自然科学基金（81870119，82170153）

目的：探讨血脂水平对慢性髓系白血病慢性期（chronic myeloid leukemia-chronic phase，CML-CP）患者治疗反应的预测价值。方法：回顾性分析453例CML-CP患者的临床资料。采用全自动生化分析仪检测患者在初诊时及不同缓解阶段的血脂水平，应用Logistic回归模型进行预后相关因素分析。结果：CML患者与正常人相比表现为总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平低，甘油三酯（triglyceride，TG）、TC/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C和TG/HDL-C水平高（P 0.05），且不同年龄段血脂谱改变与总体趋势一致，绝经期后患者表现为TG和LDL-C水平高。CML患者达到主要分子学反应（major molecular response，MMR）及深度分子学反应（deep molecular response，DMR）时血脂水平相较于初诊时明显恢复。与MMR患者相比，DMR患者表现为更低水平的LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和non-HDL-C/HDL-C（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析表明LDL-C/HDL-C（OR=0.511，95%CI：0.330~0.793，P=0.003）、Sokal评分（P=0.016）和酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI）治疗时间（OR=1.025，95%CI：1.013~1.037，P < 0.001）与DMR显著相关。结论：初诊CML患者血脂代谢紊乱，TKI有效逆转血脂谱。血脂水平监测对于CML患者疗效评估具有重要意义，且LDL-C/HDL-C可作为MMR患者预测DMR的独立指标。

来源：2022年第4期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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