南京医科大学学报(自然科学版)

作者：田雪婧，朱 毅，李 南，陈 玲，刘扣英，孔 辉，解卫平

单位：南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,

关键词：急性肺血栓栓塞症;外周血白细胞计数;下肢深静脉血栓;老年患者;预后

基金：国家科技重大专项（2018ZX10722301?002）

目的：通过探讨老年急性肺血栓栓塞症（acute pulmonary thromboembolism，APTE）患者外周血白细胞（peripheral blood leukocytes，PBL）升高的相关因素及其预后意义，提高临床医生对APTE的认识。方法：收集南京医科大学第一附属医院2016年1月—2019年6月60岁以上老年住院APTE患者326例，分析患者PBL升高的原因及预后意义。采用Logistic回归方法，比较分析PBL升高组（n=78）和PBL正常组（n=248）患者的年龄、性别、D-二聚体水平、肺动脉栓塞部位、近端深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）、远端DVT、基础疾病、深静脉置管、吸烟史、糖皮质激素的应用。结果：下肢近端、远端均存在DVT患者的PBL显著高于无DVT组和仅下肢远端DVT组（P < 0.05）。统计学分析显示，心力衰竭、近期（<30 d）骨折、间质性肺病和D-二聚体水平是老年APTE患者PBL升高的相关因素（P < 0.05）。PBL升高组溶栓比例、在院死亡、血管活性药物使用、机械通气使用、心肺复苏率均高于PBL正常组（P < 0.05）。结论：PBL升高的老年APTE患者预后较差，需要重点关注心肺功能不全、下肢近端及远端均存在DVT的老年APTE患者。

来源：2022年第6期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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