南京医科大学学报(自然科学版)

作者：钱菊，彭艳

单位：苏州大学附属第一医院麻醉科,江苏 苏州 215006,,苏州大学附属第一医院麻醉科,江苏 苏州 215006,

关键词：子痫前期;剖宫产;腰麻;低血压;局麻药;阿片类

基金：苏州市科技计划项目(SLT201909)

目的：观察子痫前期产妇行腰麻剖宫产时低血压的发生率。方法：选择择期腰麻下行子宫下段剖宫产手术的产妇共100例，分为子痫前期组(SE组)和正常产妇组(H组)，每组50例。腰麻穿刺成功后，蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因1.5 mL 加入 10 μg 芬太尼。记录产妇麻醉前(T0)、麻醉后 3 min(T1)、6 min(T2)、9 min(T3)、12 min(T4)、15 min(T5)、胎儿娩出时 (T6)、胎儿娩出后5 min(T7)、手术结束时(T8)的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率；记录麻黄碱和去氧肾上腺素的使用量。 结果：SE组产妇麻醉后低血压的发生率为20%，明显低于H组(P ＜ 0.05)，且在T1~T4时间点平均动脉压下降的百分比也低于 H组(P ＜ 0.05)；SE组麻黄碱的使用量低于H组[(3.5±1.8)mg vs.(8.5±2.6)mg，P ＜ 0.05]。结论：子痫前期产妇在使用低剂量局麻药物复合阿片类药物进行腰麻剖宫产时低血压的发生率低于健康足月产剖宫产的产妇；加强麻醉管理，腰麻可安全用于子痫前期产妇。

来源：2022年第7期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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