南京医科大学学报(自然科学版)

作者：吴军政，刘圣，施海彬，杨魏，田伟，周海峰，周卫忠

单位：南京医科大学第一附属医院介入放射科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院介入放射科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院介入放射科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院介入放射科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院介入放射科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院介入放射科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院介入放射科,江苏 南京 210029,

关键词：经颈静脉肝内门体分流术;自身免疫性肝病;食管胃底静脉曲张出血

基金：国家自然科学基金项目(81701802)

目的：探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt，TIPS)联合曲张静脉栓塞 (percutaneous transhepatic variceal embolization，PTVE)治疗自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases，AILD)后肝硬化患者食管胃底曲张静脉破裂出血的安全性和有效性。方法：回顾性分析2015年8月—2021年9月南京医科大学第一附属医院收治的 23例AILD后肝硬化合并食管胃底曲张静脉破裂出血患者(男2例，女21例)的临床资料。所有患者在保守治疗和/或内镜治疗失败后均接受了TIPS联合PTVE治疗。评估患者的即刻出血控制率、再出血率、无再出血生存期、总生存期和并发症。结果： 患者即刻出血控制率为100%。1年、2年和3年的累计再出血率分别为9.6%、17.1%和17.1%。无出血生存时间70~1 308 d，中位时间455 d。1年、2年、3年的累计生存率分别为100.0%、91.7%和91.7%。生存时间85~1 308 d，中位时间611 d。严重的短期并发症包括急性心功能不全1例，腹腔出血1例。长期并发症包括4例脑性脑病，1例为West Haven Ⅲ级，另3例为West Ha⁃ ven Ⅱ级。结论：TIPS联合PTVE治疗AILD后肝硬化患者的食管胃底曲张静脉破裂出血可能安全有效。

来源：2022年第8期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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