南京医科大学学报(自然科学版)

作者：周皓，段傲，刘久翔，刘锋

单位：南京医科大学第一附属医院骨科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科,江苏 南京 210029,

关键词：人工全膝关节置换术;股骨假体旋转;股骨外科通髁轴;股骨后髁轴

基金：江苏省自然科学基金面上项目(BK20191492)

目的：通过下肢CT图像测量股骨髁通髁轴与股骨后髁轴的旋转度数，为人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty， TKA)术中股骨假体旋转定位提供参考。方法：回顾性分析2018年10月—2022年3月在南京医科大学第一附属医院骨关节外科行TKA手术的283例患者的膝关节X线及下肢CT影像学资料。1名关节外科住院医师及1名资深关节外科主任医师分别通过影像系统测量股骨外科通髁轴(surgical transepicondylar axis，sTEA)及股骨后髁轴(posterior condylar axis，PCA)间夹角的度数。计算sTEA与PCA夹角及常规按照PCA外旋3°放置股骨假体TKA术后与sTEA的夹角。结果：sTEA相对于PCA平均外旋1.63°(内旋3.79°至外旋7.87°)。常规将股骨假体参照PCA外旋3°放置时，只有163例(57.6%)患者TKA术后股骨假体旋转在sTEA的±2°范围内，其中68例(24.0%)的患者股骨假体相对于sTEA内旋。结论：膝骨关节炎患者股骨远端旋转存在广泛的差异性，常规参照PCA外旋3°放置股骨假体将会造成显著位置误差，影响TKA预后。应根据术前影像资料个性化制定TKA术中股骨假体旋转力线。

来源：2022年第9期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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