南京医科大学学报(自然科学版)

作者：季明，张楷，邹子鸣，郭玲

单位：南京医科大学附属逸夫医院健康管理中心,江苏 南京 211100,,南京医科大学附属逸夫医院健康管理中心,江苏 南京 211100 ；南京医科大学康达学院临床医学系,江苏 连云港 222000,,南京医科大学附属逸夫医院健康管理中心,江苏 南京 211100 ；南京医科大学康达学院临床医学系,江苏 连云港 222000,,南京医科大学附属逸夫医院信息网络部,江苏 南京 211100,

关键词：教师人群;甲状腺结节;检出率;影响因素

基金：江苏省卫健委指导性课题(Z2018042)；南京医科大学重点项目专项基金(2017NJMUZD131)

目的：了解健康体检教师人群中甲状腺结节(thyroid nodule，TN)的检出率及影响因素。方法：回顾分析2018年10月 —2021年6月在南京医科大学附属逸夫医院健康教师体检人群检查项目(包括性别、年龄、职业、身高、体重等)，实验室检查 (空腹血糖、血脂、肝功能、尿酸、13C呼气检测等)及甲状腺彩超检查。应用Logistic多因素回归分析TN的影响因素。结果：① 纳入研究的6 096例体检者中，检查发现TN 2 539例，总检出率为41.65%，其中男性TN检出率38.20%，女性TN检出率43.03%； 单发结节检出率 1 340 例(21.98%)，多发结节检出率 1 199 例(19.67%)；对于 TN 根据 TI-RADS 分级，结果表明 3 级最多，占 22.74%；年龄越大检出率越高，各年龄组之间 TN 检出率差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；此外 TN 检出部位分别是双侧叶 (17.27%)＞右侧叶(13.27%)＞左侧叶(10.89%)＞甲状腺峡部(0.21%)；②女性教师人群以中教组检出率最高(49.44%)，其中＜ 30岁、30~39岁和≥60岁3组内不同教师类型检出率差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；③和非TN组相比，TN组高血压、空腹血糖异常，高脂血症、超重肥胖发生率较高，两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；④经Logistic多因素回归分析显示，女性是TN发病的独立危险因素(OR=1.913，P ＜ 0.05)，与＜30岁相比，40~49岁、50~59岁、≥60岁教师的TN发病风险较高(OR=1.402、2.923、 4.637，均P ＜ 0.05)，而与幼教组相比，高校教师的TN发病风险较低(OR=0.718，P ＜ 0.05)。结论：健康体检的教师人群中TN的检出率虽然偏高，但恶性度不高，超重肥胖、“三高”和TN密切相关，女性、年龄、中学教师是TN的危险因素，需综合关注上述指标，提高健康管理意识。

来源：2022年第9期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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