南京医科大学学报(自然科学版)

作者：谢智惠，吴平，高敏国

单位：江南大学附属医院胃肠肿瘤外科,,营养科,江苏 无锡 214062,,无锡市疾病预防控制中心,江苏 无锡 214029,

关键词：结肠癌;乳酸脱氢酶与白蛋白比值;生存分析;预后

基金：无锡市卫健委卫生适宜技术推广项目(T201653)

目的：探讨术前及术后乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase LDH)与白蛋白比值(LDH/albumin ratio，LAR)的动态变化对结肠癌预后的评估价值。方法：回顾性收集2013年 1月—2016年 12 月间在江南大学附属医院胃肠外科接受手术治疗的 134例结肠癌患者，收集患者临床病理特征，包括性别、年龄、TNM分期等，计算患者手术前及手术后1周以内的LAR值，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线确定最佳截断值，利用生存分析中的Kaplan-Meier 法绘制生存曲线，Log-rank检验进行单因素分析及Cox多因素回归分析法进行多因素分析。结果：根据术前LAR和术后LAR各自的最佳截断值，将134例患者分别分为术前高LAR组和术前低LAR组，术后高LAR组和术后低LAR组。术前高LAR 组、术前低LAR组的患者5 年总生存(overall survival，OS)率分别为42.9%和84.9%，5年无进展生存(progression-free survival，PFS)率为45.5%和 82.6%；术后高 LAR 组、术后低 LAR 组的患者5 年OS率分别为 62.5%和 81.9%，5年PFS率分别为70.0%和77.3%。将术前、术后 LAR 联合分析，134 例患者进一步分为 3 个组，分别为 LAR1 组(术前和术后 LAR 均高)、LAR2 组(术前或术后 LAR 高)、 LAR3组(术前和术后LAR均低)。单因素及多因素分析显示，LAR1组、LAR2组、LAR3组患者5 年OS率分别为 33.3%、78.1%、 84.5%，差异具有统计学意义(p<0.01)；淋巴结转移与患者OS、PFS显著相关(p<0.01)，临床分期与患者PFS显著相关(p< 0.01)。结论：联合检测术前LAR和术后LAR动态变化有助于判断结肠癌的预后，术前和术后LAR两者均高是结肠癌患者OS 独立的预后不良因素。

来源：2022年第9期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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