南京医科大学学报(自然科学版)

作者：陈丽萍，林敏，霍春燕，沈洁

单位：南京医科大学附属常州第二人民医院内镜中心,江苏 常州 213000,,南京医科大学附属常州第二人民医院内镜中心,江苏 常州 213000,,南京医科大学附属常州第二人民医院内镜中心,江苏 常州 213000,,南京医科大学附属常州第二人民医院内镜中心,江苏 常州 213000,

关键词：早期胃癌;癌前病变;围手术期;D-二聚体;深静脉血栓;内镜下黏膜剥离术

基金：中国博士后科研资助项目(2020M671278)

目的：评价不同时期测定的D-二聚体水平与早期胃癌及癌前病变患者内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)术后深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)的相关性。方法：通过回顾性队列研究，分析早期胃癌及癌前病变176例患者的临床资料，其中男117例，平均年龄(62.9±9.7)岁。根据术后3 d下肢血管超声检查结果分为血栓形成组(12例)和无血栓形成组(164例)，收集患者一般临床资料；Padua量表计算所有患者术后DVT风险评分；测量所有患者术前1 d、术后即刻及术后1 d的血液D-二聚体水平；分析多个变量评估ESD术后DVT的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC曲线)及曲线下面积(area under curve，AUC)；多元回归模型分析D-二聚体水平与ESD术后DVT的关系。结果：176例患者术后3 d行下肢血管超声检查，12例(6.82%)患者出现下肢DVT；两组患者术前及术后1 d D-二聚体水平差异有统计学意义(p<0.05)；术后1 d的D-二聚体评估ESD术后DVT 的灵敏度、特异度及AUC 分别为91.7%、67.1 %、0.841(95% CI：0.778~ 0.892)；多因素 Logistic 回归分析显示，术后 1 d D-二聚体水平与 ESD 术后 DVT 风险增高显著相关(OR：82.756，95%CI： 6.000~1 141.349，P ＜ 0.001)。结论：早期胃癌及癌前病变患者ESD术后1 d D-二聚体水平增高与深静脉血栓风险增加相关。

来源：2022年第9期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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