南京医科大学学报(自然科学版)

作者：程允，冯静，罗宁

单位：南京医科大学附属南京医院妇产科,江苏 南京 210012,,南京医科大学附属南京医院妇产科,江苏 南京 210012,,南京医科大学附属南京医院妇产科,江苏 南京 210012,

关键词：雌孕激素联合;宫腔粘连;雌二醇;雌二醇地屈孕酮;戊酸雌二醇;稽留流产

基金：江苏省自然科学基金(BK20190130)

目的：探讨稽留流产(missed abortion，MA)患者清宫术后口服不同剂量的雌激素治疗对子宫内膜修复及粘连发生情况的影响。方法：选取2019年1月—2021年12月南京医科大学附属南京医院收治的150例药物流产后在B超监测下行清宫术的MA 患者，分为对照组、研究组Ⅰ和研究组Ⅱ，各50例。对照组术后给予预防感染、缩宫等处理；研究组在对照组基础上口服不同剂量雌激素治疗，其中研究组Ⅰ术后口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗，研究组Ⅱ在研究组Ⅰ基础上加用戊酸雌二醇片。比较3组术后子宫内膜修复情况及宫腔粘连情况。结果：①研究组Ⅰ和研究组Ⅱ术后阴道流血持续时间短于对照组(P ＜ 0.05)，其中研究组Ⅱ短于研究组Ⅰ( P＜ 0.05)。研究组Ⅰ和研究组Ⅱ的月经复潮时间、阴道流血量均低于对照组 (P ＜ 0.05)，但研究组Ⅰ和研究组Ⅱ相比，差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。②研究组Ⅰ和研究组Ⅱ术后2周子宫内膜厚度值均高于对照组，子宫内膜血流参数中血管化指数和血流指数值均高于对照组(P ＜ 0.05)，其中研究组Ⅱ高于研究组Ⅰ(P ＜ 0.05)。 ③术后2周血清中粘连指标转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)，研究组Ⅰ和研究组Ⅱ均低于对照组， 其中研究组Ⅱ低于研究组Ⅰ(P ＜ 0.05)。术后宫腔粘连发生率研究组Ⅰ为 27.27%，研究组Ⅱ为 9.10%，均低于对照组 (63.63%，P ＜ 0.05)。④3组不良反应比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。结论：MA清宫术后口服雌孕激素能有效修复子宫内膜，改善血流，降低粘连发生，其中适当提高雌激素用量效果显著，可推广应用于临床。

来源：2022年第10期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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