南京医科大学学报(自然科学版)

作者：沈仙，陈许，卢刻羽，朱雯，陆亚东，程锐，莫绪明

单位：南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心,,南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心,,南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心,,南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心,,南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心,,南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心,,心胸外科,江苏 南京 210008,

关键词：支气管肺发育不良;超早产儿;极早产儿;超低出生体重儿

基金：南京市医学科技发展项目(YKK17157)

目的：分析并总结本新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)极早和超早产儿的救治现状及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)发病情况。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心收治的胎龄 ＜ 32周且出院日龄≥28 d共547例早产儿的临床资料，按临床诊断分为BPD 组(n=126)和非 BPD 组(n=421)，综合比较两组早产儿的情况，并纵向分析、总结 3 年的临床资料及 BPD 情况。结果：BPD 组胎龄为(28.57± 1.49)周，胎龄 ＜ 28周的超早产儿占31.7%，而非BPD组胎龄为(30.05±1.39)周，超早产儿仅占8.1%(P ＜ 0.05)。BPD组出生体重(1 132.18±251.25)g，＜1 000 g的超低出生体重儿占28.6%，而非BPD组出生体重(1 384.47±267.44)g，超低出生体重儿仅占 6.4%(P ＜ 0.05)。BPD 组 5 min Apgar 评分≤7 分、产房复苏率均升高(P ＜ 0.05)。非 BPD 组使用肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)者第1次使用剂量显著大于BPD组(P ＜ 0.05)，≥2次使用率低于BPD组(P ＜ 0.01)。BPD组有创及无创通气比例、通气持续时间及肺出血发病率均显著升高(P均 ＜ 0.001)，住院时间及总费用均高于非BPD组(P ＜ 0.05)。纵向分析，3年 BPD总发病率为23.0%，2019年最高(28.8%)，2018年最低(15.3%)，差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；有创机械通气比例、超早产儿及超低出生体重儿比例均无显著差异(P ＞ 0.05)，但2018年超低出生体重儿的平均体重显著高于其他年份(P ＜ 0.05)。结论：应加强对超早产儿及超低出生体重儿早期病情的监测及跟踪，重视PS的早期规范化应用，以进一步减少BPD，改善临床预后。

来源：2022年第10期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

查看南京医科大学学报(自然科学版)杂志2022年第10期