南京医科大学学报(自然科学版)

作者：叶子萍，赵小静，焦春花，唐娜娜，张红杰，马晶晶

单位：南京医科大学第一附属医院消化科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院消化科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院消化科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院消化科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院消化科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院消化科,江苏 南京 210029,

关键词：炎症性肠病;焦虑;抑郁;迷走神经

基金：国家自然科学基金(82070568)

目的：探讨克罗恩病(Crohn’s disease，CD)患者精神心理及迷走神经功能改变，并分析其与临床特征的关系，为CD 的综合治疗提供依据。方法：纳入2014年1月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院确诊为CD的患者共124例，并纳入年龄及性别匹配的104例健康对照。收集CD患者的临床资料，采用CD疾病活动指数评估CD患者疾病活动情况，采用广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表评估精神心理状况，并对48例CD患者和17例健康对照进行心率变异性分析评估迷走神经功能，分析高频(high frequency，HF)、低频(low frequency，LF)、LF/HF及HF/(HF+LF)数据。通过皮尔森相关分析及斯皮尔曼相关分析、有序Logistic回归分析患者焦虑抑郁及迷走神经功能与临床特征间的关系。结果：124例CD患者中，焦虑发生比例为 42.7%(53/124)，抑郁发生比例为 27.4%(34/124)；而对照组焦虑发生比例 8.7%(9/104)，抑郁发生比例为 16.3%(17/104)。 CD患者焦虑、抑郁发生比例均显著高于对照组(P 焦虑＜0.001，P 抑郁=0.046)。肛周手术史与CD患者焦虑评分呈正相关(OR= 5.405，95%CI：1.213~24.085，P=0.027)，疾病复发≥2 次也与 CD 患者焦虑评分呈正相关(OR=3.887，95%CI：1.242~12.166，P= 0.020)。肠道手术史(OR=5.491，95%CI：1.356~22.243，P=0.017)和上消化道病变(OR=4.774，95%CI：1.529~14.910，P=0.007)与 CD患者抑郁评分呈正相关。CD患者HF/(HF+LF)为0.490±0.151，显著低于对照组(0.661±0.092，P＜0.001)，提示迷走功能减弱，迷走神经功能与焦虑(r=-0.377，P=0.008)、抑郁(r=-0.350，P=0.015)呈负相关。结论：CD患者焦虑、抑郁发生率升高，迷走神经功能下降。CD患者迷走神经功能水平可能与焦虑、抑郁严重程度呈负相关。

来源：2022年第11期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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