南京医科大学学报(自然科学版)

作者：王友云，张来，李珺，吕玉华

单位：江南大学附属医院肾内科,江苏 无锡 214125,,无锡市第二人民医院肾内科,江苏 无锡 214041,,江南大学附属医院肾内科,江苏 无锡 214125,,江南大学附属医院肾内科,江苏 无锡 214125,

关键词：血液透析;透析龄;临床特点

基金：无锡市中医药管理局(ZYKJ201901)

目的：通过回顾性队列研究，了解长透析龄血液透析患者的临床特点。方法：纳入2011年1月1日—2015年12月 31日在无锡市2家血液净化中心行规律血液透析治疗的患者，随访5年。5年内终止透析患者为短透析龄组，持续透析5年及以上患者为长透析龄组。比较组间临床指标的差异。Logistic回归模型分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD) 患者透析龄长短的影响因素。结果：共280例MHD患者纳入统计学分析，其中，短透析龄组88例，长透析龄组192例。2组间初始透析年龄、透析血管通路、糖尿病、颈动脉硬化、收缩压、合并心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)史、血红蛋白、血白蛋白、血肌酐、血尿酸、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone，iPTH)及总尿素清除指数(Kt/V)存在显著差异(均P＜0.05)。2组患者性别、体重指数(body mass index，BMI)、舒张压、前白蛋白、甘油三酯、胆固醇、血钙、血磷、尿素氮、β2微球蛋白之间的差异均无统计学意义(均P＞0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，初始透析年龄(OR=0.933，95%CI 0.907~0.961，P ＜ 0.001)、带隧道的透析导管(tunnel-cuffed catheter，TCC)(OR=0.372，95%CI 0.181~0.764， P=0.007)、合并糖尿病(OR=0.466，95%CI 0.233~0.934，P=0.031)、颈动脉硬化(OR=0.133，95%CI 0.033~0.531，P=0.004)、合并心血管疾病史(OR=6.165，95%CI 1.491~25.480，P=0.012)与短透析龄独立相关。结论：初始透析年龄轻、自体内瘘、无糖尿病、 无颈动脉硬化及心血管疾病史的患者更易拥有长透析龄。

来源：2022年第12期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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