南京医科大学学报(自然科学版)

作者：唐敏，孟小鑫，梁超，张杰秀，韩鹏，李普

单位：南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京 210029,

关键词：前列腺增生;经尿道前列腺钬激光剜除术;性功能;逆行射精

基金：江苏省科协青年科技人才托举工程资助项目[(2021)082号]；中国博士后科学基金面上资助(2022M711410)；江苏省博士后科研资助计划(2021K595C)；南京市博士后科研资助计划(2021BSH204)

目的：评估改良的保留膀胱颈整块法经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate，HoLEP)对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)患者术后性功能的影响。方法：回顾性分析2016年7月—2020年5月在本中心接受保留膀胱颈的整块法经尿道HoLEP治疗的209例BPH患者的临床资料，同期接受传统经尿道前列腺电切术(trans- urethral resection of the prostate，TURP)的78例患者作为对照。所有患者术前均有性活动并有正常顺行射精。结果：手术时间、 术中出血量HoLEP组少于TURP组，差异有统计学意义(P ˂ 0.05)；HoLEP组住院时间及留置导尿管时间略短于TURP组，但差异无统计学意义(P ＞ 0.05)；两组并发症无显著差异(P ＞ 0.05)。术后即刻尿失禁HoLEP组显著高于TURP组(P ˂ 0.05)，这种趋势在3个月和6个月时仍有表现，但两组差异逐渐缩小，在术后12个月时尿失禁发生率两组无显著差异(P ＞ 0.05)。与术前相比，HoLEP组术后6个月和12个月的国际勃起功能指数问卷表-5(international index of erectile function，，IIEF-5)评分和勃起硬度分级量表(erection hardness grading soale，EHGS)评分均略有改善，但差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。在TURP组患者观察到相似的情况。以术前及术后12个月作为勃起功能及射精功能的评估节点，结果显示两组患者术前IIEF-5、EHGS没有统计学差异(P ＞ 0.05)，术后12个月HoLEP组IIEF-5、EHGS高于TURP组，但差异没有统计学意义(P ＞ 0.05)。术后HoLEP组逆行射精发生率显著低于TURP组(P ˂ 0.05)。结论：保留膀胱颈的整块法HoLEP具有创伤小、切除效率高、并发症发生率低等优点，同时可有效减少逆行射精的发生。

来源：2022年第12期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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