南京医科大学学报(自然科学版)

作者：颜玲玲，李捷，杨雪，乔之军，吴煌，芮晓东

单位：溧阳市人民医院康复医学科,,溧阳市人民医院康复医学科,,溧阳市人民医院康复医学科,,骨科,江苏 溧阳 213300,,三峡大学第二人民医院(宜昌市第二人民医院)骨外科,湖北 宜昌 443000,,溧阳市人民医院康复医学科,

关键词：脑卒中;骨质疏松症;时间;影响因素

基金：湖北省自然科学基金(2017CFB567)

目的：探究脑卒中患者发生骨质疏松症的时间及其影响因素。方法：采用回顾性队列研究方法，筛查2010年1月— 2017年1月在溧阳市人民医院康复科诊断为脑卒中的685例患者的病历资料。将其中符合标准的105例患者纳入本研究。根据在5年内是否发生骨质疏松症，分为骨质疏松症组46例和非骨质疏松症组59例。以5年内是否发生骨质疏松症为结局，应用logistic回归分析影响脑卒中患者发生骨质疏松症的因素。应用Kaplan-Meier法计算骨质疏松症组发生骨质疏松的中位时间和 95%可信区间。应用多因素 Cox 回归分析影响脑卒中患者脑卒中后发生骨质疏松症速度的因素。结果：性别(女性) (OR=8.145，95%CI：1.361~48.735，P=0.022)和年龄(OR=1.263，95%CI：1.135~1.406，P ＜ 0.001)对脑卒中后骨质疏松症的发生具有影响；脑卒中发生骨质疏松症的中位时间为3.42年(95%CI：3.14~3.69年)；年龄对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响 (HR=1.162，95%CI：1.029~1.313，P=0.016)；相对于体力劳动，脑力劳动对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响(HR=4.256， 95%CI：1.447~12.519，P=0.008)；相对于脑卒中后行高压氧治疗，未行高压氧治疗对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响 (HR=4.418，95%CI：1.868~10.450，P=0.001)；相对于每年0次康复治疗，每年1~2次康复治疗对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响(HR=14.002，95%CI：2.641~74.450，P=0.002)；相对于抗骨质疏松症治疗，未行抗骨质疏松症治疗对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响(HR=2.306，95%CI：1.088~4.889，P=0.029)。结论：女性和高龄是脑卒中患者发生骨质疏松症的独立危险因素；而低龄、体力工作、高压氧治疗和抗骨质疏松症治疗有利于减缓骨质疏松症的发生。

来源：2023年第1期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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