南京医科大学学报(自然科学版)

作者：宋丹丹，孙连芹，朱敬凤，黄智敏，袁杨刚，张波，毛慧娟，邢昌赢

单位：南京医科大学第一附属医院肾内科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肾内科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肾内科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肾内科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肾内科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肾内科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肾内科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肾内科,江苏 南京 210029,

关键词：IgA肾病;25-羟维生素D;预后

基金：江苏省医学创新团队(CXTDA2017011)

目的：探讨IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)患者维生素D水平与肾脏预后的关系。方法：回顾性收集和分析2014年 1月—2019年3月在南京医科大学第一附属医院经肾活检确诊的IgAN患者的一般临床资料及病理检查结果。将入选者分为 25(- OH)D缺乏组和25(- OH)D非缺乏组。研究终点事件定义为肾功能进展，即血清肌酐翻倍或发生终末期肾病。Kaplan-Meier 生存曲线法比较两组 IgAN 患者肾功能进展的差异。采用 Cox 回归法分析肾脏不良预后的影响因素。结果：共 646 例 IgAN 患者入选本研究，25-(OH)D 缺乏组 485 例(75.08%)，25-(OH)D 非缺乏组 161 例(24.92%)。与 25-(OH)D 非缺乏组比较，25-(OH)D缺乏组患者血红蛋白、血白蛋白、血IgA、血IgG水平较低(均P ＜ 0.05)；总胆固醇、尿蛋白定量较高(均P ＜ 0.05)。 Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，25(- OH)D缺乏组患者肾功能进展率高于非缺乏组(log-rank检验χ2 =4.217，P=0.040)。多因素 Cox 回归分析结果显示，25-(OH)D 缺乏是肾脏不良预后的独立危险因素(HR=0.976，95%CI：0.958~0.995，P=0.014)。 结论：高水平25(- OH)D对IgAN患者肾脏预后具有独立保护作用，提示低25(- OH)D患者需要补充维生素D。

来源：2023年第1期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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