南京医科大学学报(自然科学版)

作者：周瑾，马红霞

单位：南京医科大学公共卫生学院,江苏 南京 211166 ；南京医科大学附属肿瘤医院感染管理办公室,江苏省肿瘤医院,江苏省肿瘤防治研究所,江苏 南京 210009,,南京医科大学公共卫生学院,江苏 南京 211166,

关键词：食管癌;吻合口瘘;危险因素;列线图;预测模型

基金：南京医科大学姑苏学院引进人才项目(GSRCKY20210201)

目的：探讨影响食管癌患者术后颈部吻合口瘘的危险因素，构建并验证吻合口瘘发生风险的列线图模型。方法：回顾性分析2019年1月—2022年5月南京医科大学附属肿瘤医院行食管癌颈部吻合术的362例患者的临床资料，对术后发生颈部吻合口瘘相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析，基于独立危险因素构建列线图模型预测颈部吻合口瘘发生风险，通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)及曲线下面积(area under curve，AUC)、Calibration 校正曲线验证模型的预测效能。结果：362例食管癌患者术后颈部吻合口瘘发生率11.88%(43/362)。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病、慢性支气管炎、胸腹部手术史、新辅助治疗、术后肺部感染是食管癌术后颈部吻合口瘘的独立危险因素(P＜ 0.05)。通过整合这5个因素构建预测颈部吻合口瘘风险的列线图模型，该预测模型的AUC为0.844(95%CI 0.771~0.918)，Cal- ibration校正曲线显示预测曲线与理想曲线走势基本一致。结论：糖尿病、慢性支气管炎、胸腹部手术史、新辅助治疗、术后肺部感染是食管癌患者术后颈部吻合口瘘发生的独立危险因素，该列线图模型具有良好的预测效能，可为临床评估患者病情采取干预措施提供参考。

来源：2023年第2期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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