南京医科大学学报(自然科学版)

作者：何叶萍，徐俊兰，邹菁，吴佳越，羊佳丽，郭建锋

单位：江苏大学附属宜兴医院超声科,,妇产科,江苏 宜兴 214200,,江苏大学附属宜兴医院超声科,,江苏大学附属宜兴医院超声科,,江苏大学附属宜兴医院超声科,,江苏大学附属宜兴医院超声科,

关键词：宫颈癌筛查;经阴道超声;宫颈厚度;阴道镜;宫颈上皮内瘤变

基金：江苏大学临床医学科技发展基金(JLY2021038)

目的：分析宫颈癌筛查异常患者的宫颈厚度特点，探讨宫颈厚度联合阴道镜检查对宫颈癌筛查异常患者的临床价值。方法：以病理诊断为金标准，回顾性分析322例宫颈癌筛查异常患者的阴道镜检查结果及经阴道超声正中矢状面宫颈厚度测量值，分析不同级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)的宫颈厚度测值，绘制单一宫颈厚度、阴道镜检查及宫颈厚度联合阴道镜检查预测CINⅢ及以上病变(CINⅢ+，包括CINⅢ、癌变)的受试者操作特征(receiver operating charac- teristic，ROC)曲线。结果：146 例宫颈炎症患者宫颈厚度为(21.88±2.46)mm，77 例 CINⅠ为(23.76±3.05)mm，53 例 CINⅡ为 (24.44±2.77)mm，41例CINⅢ为(26.28±3.22)mm，5例宫颈癌(原位癌及Ia期)为(26.80±2.49)mm。宫颈厚度与CIN级别呈显著正相关(r=0.492，P＜0.001)，不同CIN级别间宫颈厚度差异有统计学意义(P＜0.05)，宫颈厚度联合阴道镜高级别鳞状上皮病变(high-grade squamous epithelial lesions，HSIL)预测CINⅢ+的曲线下面积最高，为0.915，宫颈厚度、阴道镜低级别鳞状上皮病变(low-grade squamous epithelial lesions，LSIL)、HSIL单独预测及宫颈厚度联合LSIL预测CINⅢ+的曲线下面积分别为0.793、 0.703、0.824、0.854。结论：宫颈厚度对宫颈癌筛查异常患者评估CIN有一定参考价值，其联合阴道镜检查对宫颈癌筛查异常患者评估CINⅢ+具有较高的预测价值。

来源：2023年第3期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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