南京医科大学学报(自然科学版)

作者：蒋宇，汤郁，陈頔，史伟，龚勋，费小明

单位：江苏大学附属医院风湿免疫科,,江苏大学附属医院风湿免疫科,,江苏大学附属医院风湿免疫科,,江苏大学附属医院风湿免疫科,,江苏大学附属医院风湿免疫科,,血液科,江苏 镇江 212001,

关键词：类风湿关节炎;调节性T细胞;CXCR4;滑液

基金：国家自然科学基金(81571582)；江苏省社会发展重点项目-临床先进技术(BE2020681)

目的：研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者外周血(peripheral blood，PB)及关节滑液(synovial fluid，SF) 中调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)表达CXC趋化因子受体4(C-X-C motif chemokine receptor 4，CXCR4)的水平以及与疾病活动标志物的相关性，探讨CXCR4+ Treg参与RA的发病机制。方法：①收集51例RA患者及40例健康人外周血，常规关节穿刺术抽取10例RA 患者和8例骨关节炎(osteoarthritis，OA)患者膝关节滑液，流式细胞术检测外周血及关节液中CD4+ CD25+ CD127- Treg及CXCR4+ Treg细胞比例。收集RA患者临床资料，与外周血Treg及CXCR4+ Treg比例进行相关性分析。②Ficoll 密度梯度离心法分离RA患者和健康人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)，免疫磁珠正选试剂盒分选CD4+ T细胞置于Transwell上室，下室加入趋化因子配体12(C-X-C motif chemokine ligand 12，CXCL12)，24 h后收集下室细胞，流式细胞术检测迁移到下室的CD4+ CD25+ CD127- Treg。结果：①与健康对照相比，RA患者外周血Treg及CXCR4+ Treg比例均降低；其中高疾病活动度组和中疾病活动度组比例均低于缓解组(P ＜ 0.05)；RA 患者外周血CXCR4+ Treg 细胞比例与血沉(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)水平及28个关节疾病活动度评分(DAS28)呈负相关。②RA患者关节液Treg及CXCR4+ Treg比例较OA患者关节液增高。③RA患者关节液中Treg及CXCR4+ Treg细胞比例较外周血增高。④与健康对照相比，RA患者外周血CXCR4+ Treg迁移率增加。结论：类风湿关节炎患者外周血Treg、CXCR4+ Treg比例下降，并与病情活动度相关；炎症关节滑液中Treg及CXCR4+ Treg高于外周血及 OA患者。RA患者关节液增多的Treg细胞可能是由外周血通过CXCR4迁移而来。

来源：2023年第4期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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