南京医科大学学报(自然科学版)

作者：王姗姗，石中华

单位：南京医科大学生殖医学国家重点实验室,南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院),江苏 南京 211166,,南京医科大学生殖医学国家重点实验室,南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院),江苏 南京 211166,

关键词：妊娠期糖尿病;足月胎膜早破;引产时机;母儿妊娠结局

基金：国家自然科学基金面上项目(81971410)；国家重点研发计划(2022YFC2703503)；江苏省重大疾病生物资源样本库出生队列子库开放课题(TC2021B024)

目的：探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)足月胎膜早破(premature rupture of membrane，PROM) 孕妇不同引产时机对母儿结局的影响。方法：回顾性分析南京市妇幼保健院2017年6月—2021年7月，除GDM以外无其他合并症及并发症的足月胎膜早破催产素引产的孕妇585例，根据PROM距离启动催产素(oxytocin)引产的时间间隔(P-O)分为3 组：A组(2~6 h)，B组(6~9 h)和C组(9~12 h)。对3组病例的一般临床资料、母儿主要结局进行统计学分析。结果：①PROM距离分娩(delivery)的时间(P-D)随着引产启动时间(P-O)的延迟而增加(P 趋势＜0.05)，其中A组的P-D时间最短(P＜0.05)；②剖宫产、产间发热、绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内窘迫的发生率会随着 P-O 的延长而升高(P 趋势＜0.05)，其中 A 组发生率最低(P＜ 0.05)；3组子宫收缩乏力、产后出血、产褥病率等发生率未见统计学差异；③3组产妇因子宫收缩乏力而剖宫产的发生率随着P-O 的延迟而增加(P 趋势＜0.05)；④A组新生儿败血症的发病率、新生儿颅内出血的发生率显著低于C组(P＜0.05)。结论：妊娠期糖尿病足月胎膜早破孕妇在无其他并发症且排除阴道分娩禁忌症情况下，选择2~6 h内催产素引产，既可以减少临床抗菌素的使用，也可以显著降低母儿不良结局的发生率。

来源：2023年第5期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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