南京医科大学学报(自然科学版)

作者：陆嘉宁，马佩，高雯，束永前

单位：南京医科大学第一附属医院肿瘤科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肿瘤科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肿瘤科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肿瘤科,江苏 南京 210029,

关键词：免疫检查点抑制剂;不良反应;老年癌症患者

基金：国家自然科学基金(82172889)

目的：探讨75岁以上老年人使用免疫检查点抑制剂的不良反应，讨论免疫衰老以及老年癌症患者的免疫治疗毒性以及相关毒性的管理。方法：收集2018 年1 月1 日—2021 年12 月31日在南京医科大学第一附属医院接受PD-1/ PD-L1 免疫检查点抑制剂治疗的各类实体恶性肿瘤患者的不良反应信息，并进行回顾性分析及相关性评价。影响因素的相关性分析采用 Pearson卡方检验，生存分析采用 Kaplan-Meier 方法。结果：166例患者共接受910次治疗，平均接受免疫检查点抑制剂治疗 5.48次。共有146例发生不同程度的不良反应，共记录462次不良反应，平均2.78次/例，不良反应发生率为87.9%，发生比例较高的不良反应有贫血(78.9%)，白细胞降低 (28.9%)，中性粒细胞降低(18.7%)，血小板降低(42.8%)，高血糖(21.7%)，甲状腺功能异常(9.6%)，皮质醇异常(9.6%)等。肯定和很可能与免疫检查点抑制剂相关的不良反应占总体不良反应的11.9%。发生 3级及以上不良反应的有22例，占患者总数13.2%。经分析，是否存在≥ 3 个系统的合并症以及是否联用其他抗肿瘤药物对不良反应的发生率有显著影响。结论：基于本研究数据，75岁以上老年患者免疫检查点抑制剂的不良反应与75岁以下患者相当，使用免疫检查点抑制剂并未增加严重不良事件的发生。

来源：2023年第5期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

查看南京医科大学学报(自然科学版)杂志2023年第5期