南京医科大学学报(自然科学版)

作者：蒋晓婷，宋佳成，张爱宁，罗成燕，陈婷，刘希胜

单位：南京医科大学第一附属医院放射科,,南京医科大学第一附属医院放射科,,南京医科大学第一附属医院放射科,,妇科,江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院放射科,,南京医科大学第一附属医院放射科,

关键词：动态对比增强磁共振成像;弥散加权成像;表观弥散系数;恶性子宫间叶性肿瘤;平滑肌瘤

基金：国家自然科学基金(82071919)

目的：评估动态对比增强磁共振成像(dynamic-contrast enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)在鉴别恶性潜能未定的平滑肌肿瘤(smooth muscle tumours of uncertain malignant poten- tial，STUMP)/恶性子宫间叶性肿瘤与在弥散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)上表现为弥散受限的平滑肌瘤中的诊断效能。方法：连续收集2016年1月—2021年9月病理证实为子宫间叶性肿瘤患者68例，包括23例STUMP/恶性子宫间叶性肿瘤与45例弥散受限的平滑肌瘤，这些病灶在DWI(b=800 s/mm2 )上均显示为弥散受限。对病灶进行常规MR特征评估以及 ADC和DCE-MRI参数的直方图分析，受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线用于评估诊断性能。结果：STUMP/恶性子宫间叶性肿瘤囊变坏死的发生率高于非恶性组(34.8% vs. 8.9%，P=0.016)。STUMP/恶性组的ADC 中位数和Ve中位数显著低于非恶性组(P ＜ 0.001，P=0.012)，鉴别STUMP/恶性子宫间叶性肿瘤的ROC曲线下面积(area under the curve，AUC)分别为0.795和0.713，ADC 中位数+Ve 中位数联合可将AUC提高到0.850，ADC 中位数+Ve 中位数+有无囊变坏死联合得到更高AUC(0.883)。结论：ADC、DCE-MRI参数与常规MR特征联合可作为鉴别STUMP/恶性子宫间叶性肿瘤与弥散受限的平滑肌瘤的敏感指标。

来源：2023年第5期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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