南京医科大学学报(自然科学版)

作者：周加敏，吴婷婷，陈琳，陈燕，许波群

单位：南京医科大学附属逸夫医院妇产科，江苏 南京 211112,,南京市红十字医院妇产科，江苏 南京 210001,,南京医科大学第二附属医院妇产科，江苏 南京 210003,,南京医科大学第四附属医院妇产科，江苏 南京 210031,,南京医科大学附属逸夫医院妇产科，江苏 南京 211112 ；南京医科大学第二附属医院妇产科，江苏 南京 210003,

关键词：多囊卵巢综合征;维生素D;泌乳素;动情周期;黄体生成素;雄激素受体

基金：国家自然科学基金（81873820）；南京市卫生科技发展专项资金项目（YKK19150）

目的：探讨维生素D（vitamin D，VD）缺乏与多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）发病机制之间的关联。方法：检测34例PCOS患者和30例正常健康女性体内VD水平，并对其临床资料进行相关性分析；构建VD缺乏小鼠模型和 PCOS小鼠模型，分为正常对照组（control，CTR组）、PCOS组、VD缺乏组（VD-组）、VD缺乏联合PCOS组（VD- +PCOS组）。观察各组小鼠动情周期及卵巢形态改变；检测小鼠血清性激素指标、糖脂代谢指标；实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）法检测各组小鼠卵巢组织中激素合成酶及性激素受体mRNA表达水平。结果：PCOS女性体内25-羟维生素D［25-hydroxyvitamin D，25（OH）D］水平较正常健康女性明显降低［（16.49 ± 6.50）ng/mL vs.（20.08 ± 5.28）ng/mL， P=0.019］。PCOS组血清中黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、睾酮（testosterone，TT）、黄体生成素与卵泡刺激素（follicular- stimulating hormone，FSH）比值即LH/FSH比值、游离雄激素指数（free androgen index，FAI）水平均明显高于对照组，性激素结合蛋白（sex hormone binding globulin，SHBG）水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。相关性分析结果显示，总样本人群血清25（OH）D水平与LH（r=-0.271，P < 0.05）、LH/FSH 比值（r=-0.314，P < 0.05）、TT（r=-0.276，P < 0.05）、垂体泌乳素（prolactin，PRL）（r=-0.274，P < 0.05）、FAI（r=-0.312，P < 0.05）均呈负相关，PCOS 患者血清 25（OH）D 水平与PRL存在负相关（r=-0.404，P < 0.05）。VD缺乏使小鼠动情周期发生停滞；与CTR组相比，其余各组小鼠血清中LH水平明显升高 （P < 0.05）；与CTR组相比，VD-组小鼠卵巢组织中雄激素受体（androgen receptor，AR）mRNA表达上调（P < 0.05）。结论：PCOS 患者存在VD缺乏现象，PCOS患者血清25（OH）D水平与PRL存在负相关关系。VD缺乏扰乱了小鼠正常动情周期并影响性激素水平，VD缺乏可能通过调节性激素受体表达来参与PCOS发生。

来源：2023年第7期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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