南京医科大学学报(自然科学版)

作者：汤映红，戴嘉懿，钱炜，杜梦迪，陆凤云，刘王琰，冯长静，孙晓萱，祝因苏，王嫱，周蕾

单位：南京医科大学第一附属医院心血管内科,,南京医科大学第一附属医院心血管内科,,南京医科大学第一附属医院心血管内科,,风湿免疫科,,风湿免疫科,,放射科，江苏 南京 210029,,放射科，江苏 南京 210029,,风湿免疫科,,放射科，江苏 南京 210029,,风湿免疫科,,南京医科大学第一附属医院心血管内科,

关键词：特发性炎症性肌病;心脏磁共振;几丁质酶3样蛋白1;细胞外容积比例

基金：国家自然科学基金（81970723）；江苏省医学重点人才（ZDRCA2016019）

目的：运用 3.0 T 心脏磁共振（cardiac magnetic resonance，CMR）对特发性炎症性肌病（idiopathic inflammatory myopa- thy，IIM）心肌纤维化进行定量检测，并分析与心脏损伤标志物几丁质酶3样蛋白1（chitinase-3-like protein 1，YKL-40）的关系，从而探究血清YKL-40在反映IIM心肌损伤患者心肌纤维化程度中的价值。方法：回顾性纳入2018年5月—2022年8月在南京医科大学第一附属医院就诊的IIM患者64例。所有患者均行3.0T CMR扫描并测定血清YKL-40。采用Student’s t检验、Mann- Whitney U检验或χ2 检验比较心肌损伤组与无心肌损伤组各指标差异；采用Spearman相关分析和线性回归分析IIM患者血清 YKL-40与CMR参数间的关系。使用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估YKL-40预测IIM患者心肌纤维化的价值。结果：与无心肌损伤患者相比，IIM合并心肌损伤患者年龄［（53.0±13.0）岁 vs.（44.6±16.1）岁］、血清YKL-40 ［73.4（46.9，119.3）ng/mL vs. 48.1（22.5，65.1）ng/mL］、初始T1值（native T1）［（1 263.2±50.3）ms vs.（1 221.8±59.3）ms］及细胞外容积比例（extracellular volume，ECV）［（31.7±5.6）% vs.（28.7±3.2）%］更高，左心室心搏输出量指数（left ventricular stroke volume in- dex，LVSVI）更低［（42.3±10.2）mL/m2 vs.（49.0±11.1）mL/m2 ］（均P＜0.05）。血清YKL-40与ECV（r=0.373，P=0.004）呈正相关。多元线性回归分析示血清YKL-40与ECV独立相关。YKL-40>68 ng/mL（AUC=0.71，95%CI：0.58~0.84）预测IIM患者心肌纤维化，灵敏度为0.62，特异性为0.86。结论：血清YKL-40可以反映IIM心肌损伤患者的心肌纤维化程度。

来源：2023年第8期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

查看南京医科大学学报(自然科学版)杂志2023年第8期