南京医科大学学报(自然科学版)

作者：武凌宇，白潇涵，余静，史红媛，徐青

单位：南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,

关键词：双能CT;细胞外容积分数;胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤;鉴别诊断

基金：国家自然科学基金（81701760）

目的：探讨双能CT（dual-energy computed tomography，DECT）细胞外容积分数（extracellular volume fraction，ECV）在鉴别胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN）良恶性中的应用价值。方法：回顾性收集 2018年6月—2021年12月外科手术病理证实为IPMN，且术前1个月内行DECT检查的患者57例（良性组28例，恶性组29例）。测量平衡期病灶周围1 cm范围内的胰腺实质碘浓度（iodine concentration，IC）及同一层面腹主动脉IC，依据（IC 胰腺/IC 腹主动脉）×（1- 红细胞比容）的公式计算DECT-ECV。对两组患者的临床及影像资料进行单因素及多因素Logistic回归分析，确定独立危险因素并分别构建影像模型、临床模型及影像联合临床模型。采用受试者工作特征曲线评估其诊断效能，并使用Delong检验进行比较。结果：多因素 Logistic 回归分析提示，DECT-ECV、糖类抗原（carbohydrate antigen，CA）19-9 升高、有急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）病史是恶性IPMN的独立危险因素。影像模型（DECT-ECV）、临床模型（CA19-9升高及有AP病史）、影像联合临床模型（DECT-ECV、CA19-9升高及有AP病史）诊断恶性IPMN的曲线下面积分别为0.808、0.759、0.884。影像联合临床模型的诊断效能显著高于临床模型（P=0.007）。结论：病灶周围胰腺实质的DECT-ECV参数可以提高良恶性IPMN的鉴别诊断效能，为临床诊疗提供参考依据。

来源：2023年第9期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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