南京医科大学学报(自然科学版)

作者：曹晴晴，袁玉芳，田兆方，张荣荣，朱海艳，王云

单位：南京医科大学附属淮安第一医院儿科,,南京医科大学附属淮安第一医院儿科,,新生儿科，江苏 淮安 223300,,南京医科大学附属淮安第一医院儿科,,南京医科大学附属淮安第一医院儿科,,南京医科大学附属淮安第一医院儿科,

关键词：免疫性血小板减少症;儿童;慢性;危险因素

基金：江苏省卫生健康委员会医学科研重点项目（ZDB2020005）

目的：分析儿童原发免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP）慢性化的危险因素，为临床早期判断疾病转归及治疗提供依据。方法：选取2019年1月—2021年12月在南京医科大学附属淮安第一医院儿科诊断为ITP的161例住院患儿为研究对象，并随访1年以上，按照病程长短分为非慢性ITP组（84例）及慢性ITP组（77例）。多因素Logistic回归分析慢性ITP的独立危险因素；通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线、校准曲线和临床决策曲线（decision curve analysis，DCA）评估模型的效能。结果：①慢性ITP发生的独立危险因素包括年龄、辅助性T细胞（helper T cell，Th）/杀伤性T细胞（killer T cell，Tc）、血清胱抑素C和血清C3（P＜0.05）；②年龄、Th/Tc、血清胱抑素C、血清C3及四者联合预测慢性ITP 发生的 ROC 曲线下面积分别为 0.725（95％CI：0.647~0.804）、0.741（95％CI：0.665~0.817）、0.706（95％CI：0.626~0.785）、0.635 （95％CI：0.550~0.720）、0.853（95％CI：0.794~0.911）；③Calibration校准曲线接近理想曲线；④DCA曲线显示预测模型在0.10~ 0.85概率范围内的表现更好。结论：年龄、Th/Tc、血清胱抑素C和血清C3是儿童慢性ITP发生的独立影响因素，上述指标联合对预后有更好的预测价值。

来源：2023年第11期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

查看南京医科大学学报(自然科学版)杂志2023年第11期