南京医科大学学报(自然科学版)

作者：卢英，雍景超，吴志奇

单位：南京医科大学第一附属医院检验学部，江苏 南京 210029 ；国家医学检验临床医学研究中心分中心，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一临床医学院，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院检验学部，江苏 南京 210029 ；国家医学检验临床医学研究中心分中心，江苏 南京 210029,

关键词：甲胎蛋白;肝细胞癌;预后

基金：国家临床重点专科项目；江苏省实验诊断学重点实验室项目（ZDXKB 2016005）

目的：分析探讨影响甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）阴性（AFP<20 ng/mL）肝细胞癌（hepatocellular carcinoma， HCC）患者术后生存的风险因素。方法：共纳入479例接受根治性切除的HCC患者。采用单因素和多因素Cox回归分析确定 AFP 阴性 HCC 的预后因素。Kaplan-Meier 法评估生存概率，并进行 Log-rank 检验。结果：年龄（HR=1.047，95% CI：1.002~ 1.094）、癌胚抗原（HR=1.151，95%CI：1.027~1.290）、糖类抗原 19-9（HR=1.053，95%CI：1.002~1.105）、天冬氨酸氨基转移酶 （HR=1.031，95%CI：1.001~1.070）及肿瘤大小（HR=1.289，95%CI：1.161~1.432）是AFP阴性HCC患者生存的独立风险因素。5个风险因素值的升高与AFP阴性HCC患者较差的预后相关，是影响总生存期（overall survival，OS）的危险因素（P＜ 0.05）。AFP 阴性HCC患者的OS明显长于AFP阳性HCC患者（P＜ 0.001）。结论：接受手术治疗的AFP阴性HCC患者，需要注意其肝功能和肿瘤指标的检测，特别是年龄超过65岁、肿瘤超过6 cm的患者。

来源：2023年第11期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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