南京医科大学学报(自然科学版)

作者：王彬彬，岳震

单位：南京医科大学第一附属医院神经外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院神经外科，江苏 南京 210029,

关键词：颅内压;视神经鞘直径;神经重症;超声

基金：国家自然科学基金（82203767）

目的：依靠超声测量视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter，ONSD）在神经重症患者术后建立有效预测颅内压 （intracranial pressure，ICP）的方法。方法：连续监测52例神经重症患者术后有创ICP，使用经眼眶超声测量视神经鞘在垂直和水平方向上直径的平均值，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析ONSD诊断颅内高压的效能，并评估该方法的灵敏度和特异度。结果：所有患者的双眼平均ONSD［（5.27±0.47）mm］和有创ICP［（11.77±6.18）mmHg］相关性良好（r=0.79，P<0.01）。ROC 曲线得到 ONSD 诊断颅内高压（ICP≥20 mmHg）的最佳临界值为 5.625 mm，诊断的灵敏度为 74.3%，特异度为90.4%。同时获得ICP为5、10、15、25 mmHg对应的ONSD临界值为5.175、5.325、5.375、5.825 mm。结论：床旁超声经眼眶测量ONSD可以判断ICP变化，尤其在神经重症患者有创ICP或影像学检查受限的情况下，可以动态、快捷、无创地评估ICP，具有显著的临床应用价值，值得推广。

来源：2023年第12期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

查看南京医科大学学报(自然科学版)杂志2023年第12期