南京医科大学学报(自然科学版)

作者：朱翠玲，杜磊，王玥，贾许杨，黄秀，钱春花

单位：同济大学附属上海市第十人民医院内分泌与代谢病科,,减重外科，上海 200072,,减重外科，上海 200072,,减重外科，上海 200072,,同济大学附属上海市第十人民医院内分泌与代谢病科,,同济大学附属上海市第十人民医院内分泌与代谢病科,

关键词：减重手术;腹腔镜袖状胃切除术;肥胖;黑棘皮病;抑郁;生活质量

基金：上海市卫生健康委员会临床专项研究面上课题（202040170）

目的：评估腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）对青年肥胖黑棘皮病（acanthosis nigricans， AN）患者的心理和生活质量状态的影响及机制探讨。方法：回顾性收集2020年1月—2022年12月在上海市第十人民医院收治的行LSG手术的52例青年AN患者临床资料，选取50例健康人作对照组（control，CON）。采用Beck抑郁自评量表-Ⅱ评估心理状态，采用中文版SF-36量表对研究对象的生活质量进行评价。检测和计算术前和术后12个月AN患者的人体测量学指标、糖代谢指标、脂代谢指标、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP），并进行比较。抑郁症与相关代谢性指标行相关性分析。结果： AN组患者的术前生活质量评估各维度的得分显著低于CON组（P < 0.05），抑郁症发生率（63.5%）明显高于CON组（P< 0.001），抑郁程度也明显高于CON 组（P < 0.001）。AN 组患者术前空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗、血脂、CRP水平均明显高于CON组 （P < 0.05）。术后12个月AN组患者随体重下降，血脂、CRP显著下降，其高胰岛素血症和胰岛素抵抗显著改善。同时AN患者的 SF-36量表中心理健康评分显著升高，抑郁评分和程度也得到显著改善。患者的抑郁评分与体重指数、胰岛素抵抗、CRP呈正相关。结论：AN患者的抑郁症与胰岛素抵抗、炎症因子升高密切相关。LSG通过降低体重、改善胰岛素抵抗、炎症状态，有效改善了 AN患者的抑郁状态和生活质量。

来源：2024年第5期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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