南京医科大学学报(自然科学版)

作者：李钢，徐心阳，刘鸿，李明辉，顾嘉玺，倪布清

单位：南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,

关键词：主动脉夹层;主动脉腔内修复术;体外开窗技术;左锁骨下动脉;支架内移植物

基金：南京医科大学专病联盟公益项目（NMU2023SD101）

目的：探究胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）联合左锁骨下动脉（left subclavian artery， LSA）体外开窗技术治疗主动脉弓部病变的中期效果。方法：选择2018年1月—2021年12月南京医科大学第一附属医院收治的111例行TEVAR联合LSA体外开窗技术治疗的患者，回顾性分析其围术期以及中期随访的临床材料。结果：手术成功率为 100%（111/111），30 d内病死率为3.6%（4/111），术后中位随访时间为33.0个月，全因病死率为6.3%（7/111），主动脉相关的病死率为2.7%（3/111），主要并发症中脑血管意外3例（2.7%），截瘫2例（1.8%），近端逆撕形成A型主动脉夹层1例（0.9%），支架内漏 2 例（1.8%），支架移植物引起远端新发破口 3 例（2.7%）。进行主动脉二次干预的有 4 例（3.6%），其中 3 例（2.7%）腔内手术，1例（0.9%）开胸行人工血管置换手术。结论：TEVAR联合LSA体外开窗技术治疗主动脉弓部病变的中期效果在可接受的范围内，但是仍缺乏长期的观察结果数据。此外，开窗技术流程亟待规范统一，相关设备也待进一步开发。

来源：2024年第7期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

查看南京医科大学学报(自然科学版)杂志2024年第7期