南京医科大学学报(自然科学版)

作者：魏艳秋，季辰菲，孙伟，陶媛，彭思琪，吴超杰，黄茂，吉宁飞

单位：徐州市第一人民医院呼吸与危重症医学科，江苏 徐州 221116,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,无锡市锡山人民医院呼吸与危重症医学科，江苏 无锡 214105,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029,

关键词：免疫检查点抑制剂相关肺炎;肺癌;影像学表现

基金：江苏省重点研发计划（BE2020616）；无锡市卫生健康委重大项目（Z202113）

目的：总结分析肺癌合并免疫检查点抑制剂相关肺炎（checkpoint inhibitor pneumonitis，CIP）的临床特征和预后。方法：回顾性收集2018年9月—2022年9月在南京医科大学第一附属医院接受免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor， ICI）治疗后发生CIP的肺癌患者的临床资料，对基线特征、临床特征及治疗情况分析描述，对预后进行生存分析。结果：共纳入 75例患者，男71例，女4例，年龄（66.7±7.6）岁。发病时间为接受ICI治疗后4~1 054 d。60.0%的患者基线存在肺气肿，36.0%存在肺间质异常（interstitial lung abnormalities，ILA）/间质性肺病（interstitial lung disease，ILD）。影像学表现为机化性肺炎（organizing pneumonia，OP）型、非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia，NSIP）型、急性间质性肺炎（acute interstitial pneumonia， AIP）/急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）型和其他类型的 CIP 患者分别有 36 例（48.0%）、28 例 （37.3%）、6例（8.0%）和5例（6.7%）。基线是否存在ILA/ILD和CIP是否表现为AIP/ARDS型的患者生存情况均存在明显差异 （P < 0.05）。结论：接受ICI治疗前存在ILA/ILD，以及CIP影像学表现为AIP/ARDS型的肺癌合并CIP患者预后较差。

来源：2024年第7期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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