南京医科大学学报(自然科学版)

作者：孙博，周斌，王冠嘉，吕会娟

单位：郑州市妇幼保健院产科，河南 郑州 450000,,郑州市妇幼保健院产科，河南 郑州 450000,,郑州市妇幼保健院产科，河南 郑州 450000,,郑州市妇幼保健院产科，河南 郑州 450000,

关键词：血栓弹力图;超声定量参数;胎儿生长受限;诊断效能

基金：河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20210784）

目的：研究血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）的诊断效能。方法：收集 2021年7月—2023年5月郑州市妇幼保健院收治的50例FGR孕妇（FGR组），并选取同期同年龄段胎儿发育正常的50例孕妇作为对照（对照组）。比较两组血栓弹力图指标[最大振幅（maximum amplitude，MA）、α角（Angle）、凝血时间（coagulation time， K）、凝血反应时间（coagulation response time，R）]、脐动脉与大脑中动脉阻力指数（resistance index，RI）、搏动指数（pulsation index，PI）、血流收缩末期/舒张末期峰值（end-systolic/end-diastolic peak value，S/D）、脑胎盘率（cerebroplacental rate，CPR）、体重、腹围， 二元相关分析、偏相关分析研究血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围的关系，受试者工作特征（receiver operating characteristic， ROC）曲线分析血栓弹力图、超声定量参数及联合诊断FGR价值。结果：FGR组孕中期、孕晚期、分娩前R、K均低于对照组， Angle、MA高于对照组（P ＜ 0.05）；FGR组孕中期、孕晚期、分娩前脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI高于对照组，大脑中动脉 S/D、大脑中动脉PI、大脑中动脉RI、CRP低于对照组（P ＜ 0.05）；FGR组孕中期、孕晚期、分娩前体重、腹围低于对照组（P ＜ 0.05）； 二元相关分析显示，分娩前各血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围相关性更强（P ＜ 0.05）；偏相关分析显示，分娩前R、K、大脑中动脉RI、CRP与体重、腹围呈正相关，Angle、MA、脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI仍与体重、腹围呈负相关（P ＜ 0.05）；分娩前血栓弹力图、超声定量参数联合诊断FGR的ROC曲线下面积高于各单一指标（P ＜ 0.05）。结论：FGR孕妇接受血栓弹力图联合超声定量检测，可有效监测孕产妇在不同时期凝血功能变化和胎儿血流动力学变化，其联合诊断FGR具有较高价值。

来源：2024年第8期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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