南京医科大学学报(自然科学版)

作者：洪陈，张家齐，顾敏，殷敏，朱歆洁，程雷，陆美萍

单位：南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心,,南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心,,南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心,,南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心,,南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心,,南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心 ；南京医科大学国际变态反应研究中心，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心,

关键词：慢性鼻窦炎;嗅觉;预后;嗜酸性粒细胞;列线图

基金：江苏省科教能力提升工程（JSDW202203）

目的：探讨弥漫性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）患者的临床特征与初次鼻内镜术后嗅觉预后的关系，建立并验证弥漫性CRSwNP患者初次鼻内镜术后嗅觉改善不佳的列线图预测模型。方法：收集并分析于南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科行初次鼻内镜手术治疗的67例弥漫性CRSwNP嗅觉障碍患者的临床资料，根据术后嗅觉改善情况分为嗅觉改善组（50例）和嗅觉未改善组（17例），通过单因素和多因素Logistic回归分析影响嗅觉改善的因素，据此建立弥漫性CRSwNP患者初次鼻内镜术后嗅觉预后的列线图模型并评估其预测效果。结果：多因素分析结果提示病程长短（β=0.527，OR=1.693，95%CI：1.139~2.517）、Lund-Mackay鼻窦CT评分（β=0.704，OR=2.021，95%CI：1.208~3.382）、外周血嗜酸性粒细胞比值（β=0.311，OR=1.365，95%CI：1.026~1.815）、筛窦与上颌窦 CT 评分的比值（β=0.954，OR=2.597，95%CI： 1.263~5.340）是弥漫性CRSwNP初次鼻内镜术后嗅觉改善不佳的独立预测因素，据此构建的列线图模型预测弥漫性CRSwNP 初次鼻内镜术后嗅觉改善的受试者工作特征（reciever operating characteristic，ROC）曲线的曲线下面积（area under curve，AUC） 为0.770（95%CI：0.658~0.881，P ＜ 0.01），C指数为0.856（0.817~0.894），校准曲线的绝对误差平均为0.034。结论：根据病程、 Lund-Mackay 鼻窦 CT 评分、外周血嗜酸性粒细胞比值、筛窦与上颌窦 CT 评分的比值构建的列线图模型可以预测弥漫性 CRSwNP患者初次鼻内镜术后的嗅觉改善情况，对临床工作有一定的指导作用。

来源：2024年第8期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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