南京医科大学学报(自然科学版)

作者：陈幼花，李瑞久，倪艾珺，王诗绮，李莉，宋玮，孙培莉

单位：南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科，江苏 南京 210029,,江苏大学附属医院呼吸与危重症医学科，江苏镇江 212050,,常州市妇幼保健院呼吸与危重症医学科，江苏 常州 213023,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科，江苏 南京 210029,

关键词：慢性阻塞性肺疾病;6 min步行试验;运动脉搏血氧饱和度下降;运动耐力;肺功能检查;合并症

基金：国家重点研发计划（2018YFC1311900）；呼吸系统疾病临床研究大数据与生物样本库平台

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）稳定期患者在6 min步行试验（6-minute walk test，6MWT）下脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）和运动耐力的特点及相关因素，为COPD患者提供简便有效的客观评估方法。方法：纳入COPD稳定期患者58例和对照组患者21例，收集一般资料、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（modified medical research council dyspnoea scale，mMRC）评分、COPD自我评估测试（COPD assessment test，CAT）评分、 肺功能参数（如FEV1%Pred、FVC%Pred、DLCO%Pred、DLCO/VA%Pred）和6MWT相关参数，分析SpO2和运动耐力指标的组间差异及其与COPD常用评估指标的相关性。结果：COPD患者在6MWT出现运动SpO2下降，表现为运动性低氧（exercise-induced de- saturation，EID），最低SpO2（ SpO2min）和平均SpO2（ SpO2mean）下降，运动SpO2低于88%、90%、92%的时间百分比（T88、T90、T92）和低氧面积（desaturation area，DA）增加；6 min 步行距离占预计值百分比（6MWD%Pred）和低氧距离比（desaturation distance ratio， DDR）在组间有差异；SpO2mean、DA、DDR、6MWD%Pred 均分别与mMRC评分、FEV1%Pred、FVC%Pred、静息SpO2（ SpO2rest）相关， DDR还与DLCO%Pred、DLCO/VA%Pred相关，但是，多因素线性回归分析显示只有mMRC评分、DLCO%Pred和SpO2rest与DDR独立相关。结论：稳定期COPD患者6MWT同步持续脉搏指脉氧检测，其检测参数SpO2mean、DA、DDR和6MWD%Pred能有效反映 COPD患者肺功能和症状，提示该评估方法有效，有助于COPD患者的评估和管理。

来源：2024年第8期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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