南京医科大学学报(自然科学版)

作者：顾传露，郭晨燕，吴刘鑫，孙丽洲，许叶涛

单位：南京医科大学第一附属医院产科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院产科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院产科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院产科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院产科，江苏 南京 210029,

关键词：疑似巨大儿;阴道分娩;会阴侧切;自然裂伤;影响因素

基金：国家自然科学基金（82371696）

目的：探讨疑似巨大儿产妇经阴道分娩伴会阴侧切的影响因素。方法：回顾性分析2022年1—7月于南京医科大学第一附属医院产科分娩的149例疑似巨大儿产妇的临床资料，根据是否行会阴侧切，将产妇分为会阴侧切组和自然裂伤组。 分析疑似巨大儿产妇经阴道分娩的危险因素。结果：149 例疑似巨大儿产妇中，40 例（26.85%）行会阴侧切分娩，109 例 （73.15%）阴道分娩伴自然裂伤，其中93例为Ⅰ度裂伤，16例为Ⅱ度裂伤。会阴侧切组中初产妇、助产士工作年限＜5年占比高于裂伤组（P ＜ 0.001，P=0.021）；会阴侧切组中第2产程＜47 min的比例显著高于会阴裂伤组（87.5% vs. 39.4%，P ＜ 0.001）。此外，自然裂伤组羊水性质（清+Ⅰ度）比例显著高于会阴侧切组（87.2% vs. 72.5%，P=0.034），而会阴侧切组产后出血率显著低于自然裂伤组（P=0.010）。初产妇、助产士工作年限＜5年是疑似巨大儿产妇会阴侧切的独立危险因素（OR=2.708，P=0.021）。结论：初产妇、助产士工作年限＜5年时，产妇疑似巨大儿经阴道分娩伴会阴侧切的发生率增高；同时，侧切组产后出血率显著降低。

来源：2024年第9期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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