南京医科大学学报(自然科学版)

作者：张承宁，马玉晨，段俗言，袁杨刚，毛慧娟，张波

单位：南京医科大学第一附属医院肾内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肾内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肾内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肾内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肾内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院肾内科，江苏 南京 210029,

关键词：慢性肾脏病;左心室肥厚;瘦组织质量/脂肪组织质量;生物电阻抗

基金：北京融和医学发展基金会（KYS2021-03-02-14）

目的：探讨瘦组织质量（lean tissue mass，LTM）/脂肪组织质量（adipose tissue mass，ATM）比值对慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）非透析患者左心室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）的影响。方法：纳入CKD非透析患者417例，根据左心室重量指数（left ventricular mass index，LVMI）分为左心室正常组（Non-LVH组）240例、左心室肥厚组（LVH组）177例。 收集基线资料及实验室指标等参数，同时收集超声心动图及生物电阻抗检测结果，比较两组之间的基线数据及LTM/ATM比值等数据。采用多因素Logistic回归分析CKD非透析患者LVH的危险因素。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic， ROC）曲线评价LTM/ATM 对LVH 的预测价值。结果：LVH 组高血压患病率、年龄、女性比例、收缩压显著高于Non-LVH 组， BMI、血红蛋白、血白蛋白、估算的肾小球滤过率（estimated Glomerular Filtration Rate，eGFR）显著低于Non-LVH组，差异均有统计学意义。LVH组LTM、瘦组织指数、LTM/ATM比值低于Non-LVH组，两组之间容量负荷差异无统计学意义。多因素Logistic 回归分析显示年龄、BMI、收缩压、血红蛋白、LTM/ATM比值+性别均为CKD非透析患者LVH的独立危险因素。LTM/ATM比值+性别联合血红蛋白预测LVH的ROC曲线下面积为0.769。结论：低LTM/ATM比值为CKD非透析患者LVH的危险因素，该比值预测此类患者LVH的发生具有一定价值。

来源：2024年第10期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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