南京医科大学学报(自然科学版)

作者：王彦涵，张莱，王君，张琪，杨吉猛，方旭，陶琴

单位：南京医科大学附属江宁医院心血管内科，江苏 南京 211100,,南京医科大学附属江宁医院心血管内科，江苏 南京 211100,,南京医科大学附属江宁医院心血管内科，江苏 南京 211100,,南京医科大学附属江宁医院心血管内科，江苏 南京 211100,,南京医科大学附属江宁医院心血管内科，江苏 南京 211100,,南京医科大学附属江宁医院心血管内科，江苏 南京 211100,,南京医科大学附属江宁医院心血管内科，江苏 南京 211100,

关键词：心房颤动;心房功能性二尖瓣反流;三尖瓣反流

基金：国家自然科学基金（82300305）

目的：分析心房颤动（atrial fibrillation，AF）伴中度及以上心房功能性二尖瓣反流（atrial functional mitral regurgita- tion，AFMR）患者的临床特征和相关因素。方法：本研究为单中心横断面研究。连续纳入2023年7月—2024年3月入住南京医科大学附属江宁医院心血管内科的AF伴AFMR患者共313例，根据二尖瓣反流程度分为中度以下AFMR组（A组，249例）与中度及以上AFMR组（B组，64例）。比较基线资料，采用Logistic回归分析AF伴中度及以上AFMR的相关因素。结果：两组间年龄、CHA2DS2-VASc评分、房颤类型、肾功能不全病史、射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction， HFpEF）病史、氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）、三尖瓣反流程度、左房内径、左室舒张末内径、左室射血分数差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素回归分析显示，左房内径（OR=1.067，95%CI：1.002~1.137，P＜ 0.05）、左室舒张末内径（OR=1.153，95%CI：1.052~1.264，P ＜ 0.05）、三尖瓣轻-中度反流（OR=6.571，95%CI：1.362~31.705，P ＜ 0.05）、三尖瓣中度反流（OR=10.795，95%CI：3.816~30.543，P ＜ 0.05）、三尖瓣中-重度反流（OR=19.525，95%CI：4.593~82.999， P ＜ 0.05）、三尖瓣重度反流（OR=20.701，95%CI：5.799~73.896，P ＜ 0.05）是AF伴中度及以上AFMR的独立危险因素。结论：与 AF伴中度以下AFMR患者相比，AF伴中度及以上AFMR患者具有不同的临床特征，通常有更多的临床伴发疾病，左房内径增大、左室舒张末内径增大和三尖瓣轻度以上反流是AF伴中度及以上AFRM的独立危险因素。

来源：2024年第11期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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