南京医科大学学报(自然科学版)

作者：沈佳庆，刘晓琳，顾慧媛

单位：苏州大学附属第一医院消化内科，江苏 苏州 215006,,苏州大学附属第一医院消化内科，江苏 苏州 215006,,苏州大学附属第一医院消化内科，江苏 苏州 215006,

关键词：急性胆源性胰腺炎;中性粒细胞与淋巴细胞比值;严重程度;胰腺坏死;动物模型

基金：国家自然科学基金（81900508）

目的：评估中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）对急性胆源性胰腺炎（acute biliary pan- creatitis，ABP）严重程度和胰腺坏死（pancreatic necrosis，PN）的预测价值。方法：纳入290例ABP患者并在急性胰腺炎发作24 h 内收集血液样本用于血常规及相关生化指标检测。通过受试者工作特性（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析确定 NLR预测重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）和PN的最佳临界值。采用不同浓度牛磺胆酸钠溶液诱导大鼠ABP模型，并在造模后1、3、5、7、14 d收集血液和胰腺组织，比较各组的NLR。结果：ROC曲线分析显示NLR对SAP具有预测性能［曲线下面积（area under curve，AUC）：0.944，95%可信区间（confidence interval，CI）：0.915~0.973，P < 0.001］，最佳临界值为13.38 （灵敏度80.0%、特异度83.2%）。NLR对PN也有较好的预测价值，AUC为0.910（95%CI：0.861~0.958，P < 0.001），诊断的最佳临界值为9.265（灵敏度97.1%、特异度72.7%）。在大鼠ABP模型中，NLR在AP发病早期即可升高，并与AP和PN的严重程度相关。结论：在ABP发病后的24 h内，NLR可以作为早期预测其严重程度及 PN的有力指标。

来源：2024年第12期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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