南京医科大学学报(自然科学版)

作者：张钰婷，胡诗曼，诸清逸，石中华

单位：南京医科大学常州医学中心，常州市妇幼医学重点实验室，常州市妇幼保健院，江苏 常州 213000 ；南京医科大学生殖医学与子代健康全国重点实验室，江苏 南京 211166,,南京医科大学常州医学中心，常州市妇幼医学重点实验室，常州市妇幼保健院，江苏 常州 213000,,南京市妇幼保健院产科，江苏 南京 210004,,南京医科大学常州医学中心，常州市妇幼医学重点实验室，常州市妇幼保健院，江苏 常州 213000 ；南京医科大学生殖医学与子代健康全国重点实验室，江苏 南京 211166,

关键词：TyG指数;妊娠期糖尿病;巨大儿

基金：国家重点研发计划（2022YFC2703500）；国家自然科学基金（82371697）；江苏省重大疾病生物资源样本库出生队列子库开放课题（TC2021B024）；常州市妇幼医学重点实验室（CM20240013）

目的：探讨孕中、晚期妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）母体糖脂代谢指标和甘油三酯葡萄糖乘积 （triglyceride-glucose，TyG）指数与GDM巨大儿的相关性。方法：基于GDM队列，根据严格入组和排除标准选择2022年1—8月于南京市妇幼保健院剖宫产分娩的产妇，按照有无 GDM 和新生儿出生体重分为正常对照组（NC，n=23）、GDM 非巨大儿组 （GDM-N，n=23）和GDM巨大儿组（GDM-M，n=23）。收集3组一般资料和孕中、晚期糖脂代谢指标，计算TyG指数和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），采用Spearman相关检验和线性回归模型分析母体孕中、晚期各指标与GDM巨大儿的相关性。结果：孕中期 GDM-M组母体空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）和TyG水平升高，直接胆红素（direct bilirubin，DBIL）和肌酐（creatinine，Cr）水平降低，餐后1 h、2 h血糖水平高于NC组，但低于GDM-N组（P < 0.05），孕晚期C肽（C-peptide，CP）、甘油三酯（triglycerides，TG）、HbA1c和TyG升高，丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）高于 NC 组，低于 GDM-N 组（P < 0.05）。Spearman 相关检验提示，新生儿出生体重与母体孕中期 FPG、HbA1c 以及孕晚期 CP、 HbA1c、TG、TyG呈正相关（P < 0.05），与孕中期DBIL、Cr呈负相关（P < 0.05）。多因素线性回归模型分析结果显示，孕中期母体 FPG、HbA1c和DBIL，孕晚期HbA1c、TG和TyG指数为巨大儿的影响因素（P < 0.05）。结论：孕中、晚期母体糖脂代谢指标及 TyG指数与GDM巨大儿的发生密切相关，HbA1c、FPG、TG和TyG可作为GDM巨大儿发生的重要监测评估指标。

来源：2025年第1期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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