南京医科大学学报(自然科学版)

作者：蔡清清，尤含笑，王磊，吕成银，石雨濛，邱雨露，吴凌云，王芳，张缪佳，谈文峰

单位：南京医科大学第一附属医院风湿免疫科，江苏 南京 210029 ；南京中医药大学附属南京市中医院老年科，江苏 南京 210022,,南京医科大学第一附属医院风湿免疫科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院风湿免疫科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院风湿免疫科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院风湿免疫科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院风湿免疫科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院风湿免疫科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心内科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院风湿免疫科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院风湿免疫科，江苏 南京 210029,

关键词：抗黑色素瘤分化相关基因5阳性皮肌炎;中性粒细胞与淋巴细胞比值;快速进展型间质性肺病;全身免疫炎症指数

基金：国家自然科学基金（82171794，82071827，82271844）；国家自然科学青年基金（82302041）；国家重点研发计划课题（2021YFC2501305）；江苏省科教能力提升项目（JSDW202203）；宿迁市科技计划（KY202201,KY202302）；江苏省医院临床能力提升项目（JSPH-MB-2023-13，JSPH-MA-2002-6）

目的：评估中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）和全身免疫炎症指数（systemic immune- inflammation index，SII）在预测抗黑色素瘤分化相关基因5阳性皮肌炎（anti-melanoma differentiation-associated gene 5-positive dermatomyositis，抗MDA5+ DM）患者发展为快速进展型间质性肺病（rapidly progressive interstitial lung disease，RPILD）的预测价值。方法：回顾性分析2019年3月—2023年9月南京医科大学第一附属医院124例抗MDA5+ DM患者的临床和实验室资料，采用 Cox 回归分析确定与 RPILD 发展和病死率相关的独立危险因素。进行受试者工作特征（receiver operating characteristic， ROC）曲线分析，以确定预测不良结局的最佳临界值。结果：124例患者中，36例（29.03%）发生RPILD，39例（31.45%）在随访期间死亡。多因素Cox回归分析发现NLR升高是RPILD的独立危险因素，而SII升高与病死率独立相关。根据ROC曲线确定， NLR＞6.12是RPILD的预测因子，SII＞875.79时死亡风险增加。结论：NLR和SII是抗MDA5 + DM患者简单、经济、可靠的预后指标，为临床管理和风险分层提供了有价值的指导。

来源：2025年第2期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

查看南京医科大学学报(自然科学版)杂志2025年第2期