南京医科大学学报(自然科学版)

作者：杨辉，黄易，鲍星安，陈有泉，刘锋

单位：南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院骨科，江苏 南京 210029,

关键词：股骨头缺血性坏死;病程;人工全髋关节置换术;疼痛;预后

基金：江苏省人民医院临床能力提升工程（JSPH-NB-2022-8）

目的：探究非创伤性股骨头缺血性坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）患者病程对人工全髋关节置换术 （total hip arthroplasty，THA）后患者疼痛、功能恢复及生活质量的影响。方法：回顾性分析 2022 年 9 月—2024 年 3 月诊断为国际骨循环研究会（Association Research Circulation Osseous，ARCO ）Ⅲ、Ⅳ期的 ONFH 并于南京医科大学第一附属医院行 THA治疗的患者。根据患者病程分为短病程组（病程≤3年）与长病程组（病程>3年）。对比两组患者手术时间、住院时间、总失血量、术前术后的视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）、髋关节Harris功能评分、双下肢不等长（leg length discrep- ancy，LLD）、臀中肌肌肉脂肪浸润程度（muscle fat infiltration，MFI）、骨盆倾斜角度（pelvic obliquity angle，POA）以及术后并发症发生率。结果：共纳入 219 例患者，短病程组 149 例，长病程组 70 例。与短病程组相比，长病程组患者手术时间长（P < 0.001）、住院时间久（P=0.036）、总失血量多（P=0.016），术后 3 d、5 d、1个月的VAS疼痛评分高（P=0.034、<0.001、<0.001），术后1个月髋关节Harris评分低（P < 0.001），术前双下肢不等长明显（P < 0.001），臀中肌脂肪浸润程度大（P < 0.001），术前术后骨盆倾斜角大（P 0.05）。结论：与病程长的患者相比，病程短的患者在接受THA治疗后短期内疗效较好。

来源：2025年第3期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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