南京医科大学学报(自然科学版)

作者：姚叶，史青林，金媛媛，沈旭星，陈丽娟

单位：南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029,

关键词：静脉血栓栓塞;多发性骨髓瘤;血栓风险评估;预后

基金：国家自然科学基金（82370205）

目的：探讨静脉血栓栓塞症（venous thrombosis embolism，VTE）对接受含免疫调节剂（immunomodulatory drug，IMiD） 方案治疗的初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）患者预后的影响及其危险因素，并比较血栓量表的预测效能。方法：回顾性分析 2016年1月—2022年 10月南京医科大学第一附属医院血液科应用IMiD治疗的初诊MM患者的临床资料，分析VTE 与MM患者预后的相关性。采用Padua评分、SAVED评分及IMPEDE评分对患者进行VTE风险的量化评估，依据受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线和曲线下面积（area under curve，AUC）比较3种血栓评估量表对初诊MM患者发生VTE的预测效能。结果：共纳入初诊MM患者221例，VTE发生率为15.8%。VTE患者中年龄超过75岁、有中心静脉置管、 近期手术、制动、髓外病变、蒽环类药物应用、合并自身免疫病、低白蛋白血症的发生率较高，其中高龄、中心静脉置管、合并自身免疫病、低白蛋白血症是导致 MM 患者发生 VTE 的独立危险因素。在预测初诊 MM 患者 VTE 形成的效能评估中，IM- PEDE评分优于另外两种评分体系。结论：高龄、中心静脉置管、合并自身免疫病、低白蛋白血症是导致VTE形成的独立危险因素，IMPEDE评分预测效能更优。

来源：2025年第5期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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