南京医科大学学报(自然科学版)

作者：段书朋，余万，耿乐，陈爱东，魏磊

单位：南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,

关键词：冠状动脉CT血管成像;三维重建;循环冠状动脉旁路移植术

基金：江苏省科技厅重点研发项目（BE2023081）

目的：评价冠状动脉CT血管造影（coronary CT angiography，CCTA）及其三维重建图像对非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG）术前规划的临床效果。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科2021年1月—2023年3月行OPCABG的158例患者的临床资料，其中113例常规采用冠状动脉造影（coro- nary angiography，CAG）指导OPCABG（常规组），45例在CAG的基础上完善CCTA检查及三维图像重建辅助OPCABG（3D组）， 对两项影像学检查结果进行综合分析并指导手术。观察指标包括手术时间、术中失血量、术后呼吸机使用时间、术后监护时间和住院时间、术后房颤、急性肾损伤、二次气管插管、脑梗死或心血管不良事件等并发症，以及术后1年心脏超声和CCTA随访结果。结果：两组术后呼吸机使用时间、术后监护时间和住院时间、术后1年CCTA及心脏超声随访结果差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。但3D组手术时间（250.7±41.4）min与常规组手术时间（271.0±57.2）min比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），3D组术中失血量少于常规组（P ＜ 0.05）。结论：与常规采用CAG指导OPCABG相比，增加CCTA检查可以缩短手术时间，减少术中出血量，获得更好的手术效果。

来源：2025年第6期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

查看南京医科大学学报(自然科学版)杂志2025年第6期