南京医科大学学报(自然科学版)

作者：李潜，朱夏，刘佳，颜财旺，王璐，靳光付

单位：1南京医科大学公共卫生学院流行病学系，江苏 南京 211166,,1南京医科大学公共卫生学院流行病学系，江苏 南京 211166,,无锡市疾病预防控制中心（南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心），江苏 无锡 214023,,1南京医科大学公共卫生学院流行病学系，江苏 南京 211166,,无锡市疾病预防控制中心（南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心），江苏 无锡 214023,,1南京医科大学公共卫生学院流行病学系，江苏 南京 211166,

关键词：胃癌;病程;血常规指标;贫血

基金：国家自然科学基金（82230110）

目的：探讨胃癌患者血常规指标的异常特征，并分析其随病程的变化趋势。方法：本研究对象为2020年8月—2021年 12月参加无锡市太湖肿瘤标志物队列（the Taihu Biobank of Tumour Biomarkers，TBTB）的人群，选取基线1 920例已患有胃癌者为胃癌组，并按照年龄、性别以1∶4的比例匹配7 680例未患癌症者为对照组。采用多元线性回归模型探讨血常规检测指标与胃癌患病情况之间的关联，并采用Kruskal-Wallis H检验比较不同病程间血常规相关指标的差异。结果：多元线性回归模型显示，胃癌患者的贫血相关指标：血红蛋白（hemoglobin，HGB）、血小板计数（platelet count，PLT）、红细胞计数（red blood cell count， RBC）、白细胞计数（white blood cell count，WBC）、平均血红蛋白含量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration，MCHC）水平均显著低于对照组，其中以 HGB 下降最为显著（β=-0.78， 95%CI：-0.83~-0.73，P ＜ 0.001）。此外，红细胞分布宽度（red blood cell volume distribution width，RDW）（β=0.13，95% CI：0.08~ 0.17，P ＜ 0.001）和红细胞比容（hematocrit，HCT）（β=0.16，95% CI：0.10~0.22，P ＜ 0.001）水平显著高于对照组，提示胃癌患者易出现贫血相关征象。病程分析表明，WBC随胃癌患者病程延长呈现逐渐减少的趋势（P ＜ 0.001），HGB、RBC和HCT虽呈增高趋势（P均＜ 0.001），但仍低于对照组。结论：本研究表明，胃癌患者相比健康对照人群更易出现贫血相关征象，部分血常规指标随病程延长呈显著变化趋势，为胃癌的临床监测提供了重要参考。

来源：2025年第7期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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