南京医科大学学报(自然科学版)

作者：孙王妍，陈伟观，周三连，郭宇，汤莉巧，张冬梅，卢红建

单位：1南通大学护理与康复学院，江苏 南通 226001,,南通大学第二附属医院康复医学科，3临床医学研究中心，江苏 南通 226001,,南通大学第二附属医院康复医学科，3临床医学研究中心，江苏 南通 226001,,1南通大学护理与康复学院，江苏 南通 226001,,1南通大学护理与康复学院，江苏 南通 226001,,,,南通大学第二附属医院康复医学科，3临床医学研究中心，江苏 南通 226001,

关键词：急性缺血性脑卒中;程序性细胞死亡因子4;神经功能缺损;预后

基金：江苏省自然科学基金（BK20221274）；中国高校产学研创新基金（华通国康医学科研专项）（2023HT042）

目的：探究血清中程序性细胞死亡因子4（programmed cell death 4，PDCD4）蛋白水平与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者的神经功能缺损和预后的相关性。方法：回顾性连续纳入2023年6月—2024年3月南通大学第二附属医院神经内科诊治的 110 例 AIS 患者作为研究对象，根据美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale，NIHSS）将患者分为轻度神经功能缺损（n=70）和中重度神经功能缺损（n=40）。采用改良 Rankin 量表（modified Rankin scale，mRS）将患者分为预后良好组（n=69）和预后不良组（n=41）。收集各组患者的人口学资料（年龄、性别、糖尿病病史等）及临床检验指标（中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值等）。采用酶联免疫吸附法测定血清PDCD4蛋白浓度，并分析其与NIHSS评分、mRS评分及炎症指标的相关性。使用Logistic回归分析模型推断AIS患者中重度神经功能缺损和预后不良发生的危险因素，并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线来评估血清PDCD4蛋白水平对预测AIS患者神经功能缺损程度及预后情况的有效性。结果：AIS患者中，中重度神经功能缺损及预后不良者血清PDCD4蛋白水平显著高于轻度神经功能缺损及预后良好者。血清PDCD4水平与NIHSS评分、mRS评分、降钙素原、超敏C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值呈正相关。排除混杂因素的干扰后，PDCD4蛋白水平仍是AIS患者的独立危险因素。ROC曲线显示， 血清PDCD4蛋白水平对AIS患者神经功能缺损程度和预后情况均有较高的预测价值。结论：在中重度神经功能缺损及预后不良的AIS患者中，血清PDCD4蛋白水平显著升高，且可作为预测AIS患者神经功能缺损程度及预后的独立指标。

来源：2025年第8期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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