南京医科大学学报(自然科学版)

作者：周张迪，张译心，戴嘉懿，李东玉，孙晓萱，王嫱

单位：1南京医科大学第一附属医院风湿免疫科，2心血管内科，江苏 南京 210029,,,,,,1南京医科大学第一附属医院风湿免疫科，2心血管内科，江苏 南京 210029,,1南京医科大学第一附属医院风湿免疫科，2心血管内科，江苏 南京 210029,,1南京医科大学第一附属医院风湿免疫科，2心血管内科，江苏 南京 210029,

关键词：肺动脉高压;结缔组织病;甲襞微循环检测;微循环

基金：国家重点基础研究发展计划（2021YFC2501305）

目的：本研究旨在评估甲襞微循环检测（nailfold video capillaroscopy，NVC）在结缔组织病（connective tissue disease， CTD）相关肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）患者诊断中的预测价值。方法：回顾性分析2022年9月—2024年6 月在南京医科大学第一附属医院风湿免疫科住院并行NVC的CTD患者147例。根据是否合并PAH，将患者分为CTD-PAH和 CTD-nonPAH两组。通过多因素Logistic回归分析筛选CTD患者发生PAH的危险因素。基于该多因素Logistic回归分析构建 Nomogram预测模型，并使用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）进行模型性能评估。结果：CTD患者中 CTD-PAH 组 52 例（35.4%）。CTD-PAH 组患者的毛细血管袢长度较 CTD-nonPAH 组长[262.0（207.0，308.0）vs. 202.0（160.0， 272.0），P ＜ 0.05]，袢周积分高于CTD-nonPAH组[2.40（0.80，3.92）vs. 1.90（0.40，2.80），P ＜ 0.05]。Logistic回归分析显示管袢长度长和袢周积分高均增加PAH发生的风险[OR=1.300（95%CI：1.100~1.500），OR=1.268（95%CI：1.025~1.568）]。Nomogram 预测模型ROC曲线下面积达0.705（95%CI：0.618~0.792，P ＜ 0.05）。结论：甲襞毛细血管特征（包括毛细血管袢长度和袢周积分） 可能是结缔组织病患者发生肺动脉高压的独立预测因子，为CTD-PAH患者的早期筛查和个体化治疗策略提供了新的依据。

来源：2025年第9期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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