南京医科大学学报(自然科学版)

作者：高永霞，王爱鹏，张晴，郭一言，蒋楠茜，朱轶，梅勇，陈旭锋

单位：南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科，江苏 南京 210029,

关键词：心肺复苏;体外膜肺氧合;实验室指标;死亡风险;预测价值

基金：江苏省医学重点学科[苏卫科教(2022)17号]；医院急诊管理专项研究(JSYGY-2-2021-JZ38)

目的：探讨体外心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation，ECPR）支持前实验室检验指标对ECPR患者 30 d死亡风险的预测价值。方法：回顾性分析2018年1月—2023年12月南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科行 ECPR转机＞24 h的113例患者。根据患者30 d的存活情况分为死亡组（n=69）和生存组（n=44），采用单因素分析和Kaplan-Meier 分析两组患者ECPR上机前实验室检验指标，将差异有统计学意义及临床意义的指标进行多因素Cox比例风险回归分析，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，并计算ROC曲线下面积（area under curve，AUC）。结果：多因素 Cox分析显示，ECPR患者30 d死亡相关的风险因素包括乳酸[HR（95%CI）：1.318（1.185~1.467），P ＜ 0.05]、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）[HR（95%CI）：1.008（1.001~1.013），P ＜ 0.05]、钠[HR（95%CI）：1.068（1.022~1.116），P ＜ 0.05]、 肌酐[HR（95%CI）：1.003（1.001~1.004），P ＜ 0.05]、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT） [HR（95%CI）：1.001（1.001~1.002），P ＜ 0.05]。而酸碱度（pH）[HR（95%CI）：0.161（0.027~0.961），P ＜ 0.05]、纤维蛋白原 （fibrinogen，FIB）[HR（95%CI）：0.823（0.688~0.986），P ＜ 0.05]可能具有潜在的保护作用。结论：ECPR患者30 d死亡相关的风险因素主要包括乳酸、PaCO2、Na、肌酐、APTT，而pH、FIB可能具有潜在的保护作用。

来源：2025年第10期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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