南京医科大学学报(自然科学版)

作者：陈超，陶炜伟，陆美娟，何安霞，刘加宝

单位：1南京中医药大学附属医院功能检查科，江苏 南京 210029,,1南京中医药大学附属医院功能检查科，江苏 南京 210029,,1南京中医药大学附属医院功能检查科，江苏 南京 210029,,1南京中医药大学附属医院功能检查科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院心血管内科，江苏 南京 210029,

关键词：甘油三酯-葡萄糖指数;左心室整体纵向应变;左室做功指数;亚临床左心功能障碍;代谢紊乱

基金：国家自然科学基金（81901416）；江苏省中医院创新发展基金专项（y2023cx30）

目的：探讨甘油三酯-葡萄糖（triglyceride-glucose，TyG）指数与亚临床左心室收缩功能障碍的独立关联，分析其对左心室整体纵向应变（global longitudinal strain，GLS）及左心室做功指数的影响。方法：纳入2024年8月—2025年2月收治的103例患者，采集患者临床参数、生化指标及超声心动图数据，计算TyG指数。通过GE EchoPAC工作站获取GLS及左室做功参数，包括整体做功指数（global work index，GWI）、整体有用功指数（global constructive work，GCW）、整体无用功指数（global wasted work，GWW）和整体做功效率指数（global work efficiency，GWE），采用多因素Logistic回归分析TyG指数与左室功能异常的独立关联。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估TyG指数对左心室功能障碍的预测效能，计算曲线下面积（area under the curve，AUC）、最佳截断值、灵敏度及特异度。结果：高TyG指数组与低TyG指数组相比，高血压（67.31% vs. 43.14%）、糖尿病（42.31% vs. 7.84%）及高脂血症（34.62% vs. 3.92%）患病率显著升高（P均＜0.05）。GLS绝对值（-17.60±2.65 vs. -19.82±2.12）、GWI[（1 672.33±308.58）mmHg% vs.（1 932.31±280.26）mmHg%）及 GCW[（1 999.46±324.11）mmHg% vs. （2 299.20±323.32）mmHg%]均显著降低（P均＜ 0.001）。调整年龄、性别、BMI、血压、血脂等混杂因素后，TyG指数升高仍为GLS 降低（OR=2.982，95%CI：1.182~7.522，P=0.021）、GWI降低（OR=3.168，95%CI：1.302~7.706，P=0.011）及GCW降低（OR=2.836， 95%CI：1.250~7.309，P=0.021）的独立危险因素。ROC曲线显示出TyG指数对GLS、GWI及GCW降低的预测效能，AUC分别为 0.725、0.697、0.683。结论：TyG指数升高与GLS及心肌做功能力下降独立相关，是亚临床左心室功能障碍的潜在生物标志物， 提示其在代谢性心血管疾病早期风险评估中的临床应用价值。

来源：2025年第11期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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